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同房后反复阴道炎、尿路感染怎么办?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2022-01-04 09:47:21 阅读:237

GSM症状,包括如下:

外阴、阴道萎缩症状:外阴阴道萎缩、干涩、烧灼、刺激、瘙痒、性交后出血或裂伤、阴道分泌物异常等。

泌尿道萎缩症状:尿频、尿急、排尿困难、反复的下尿路感染以及合并尿失禁等。

性生活质量改变:性欲减低、性交痛、性交困难等。

建议这位59岁的姐妹妇科就诊。医生通过病史的采集,询问并排除其他病因引起的泌尿系统症状、排除感染及炎症相关症状、排除外阴阴道刺激物接触史等。

然后进行必要的查体,辅助检查包括阴道pH值:正常阴道pH值为3.5~4.5,pH>5.0可认为是雌激素缺乏导致阴道萎缩的指标;性激素检测符合绝经过渡期或绝经后改变;其他检查包括阴道分泌物、子宫颈细胞学、盆腔或泌尿系统超声检查等。

绝经生殖泌尿综合征,无MHT(绝经激素治疗)禁忌证,治疗如下:

对于仅有GSM 症状的绝经过渡期或绝经后期患者,建议局部治疗;阴道雌激素制剂是GSM行之有效的治疗,联合阴道保湿剂或润滑剂有助于快速、有效缓解症状。

合并全身症状的GSM 患者,应进行系统MHT治疗;若局部症状缓解不明显,可同时使用阴道雌激素制剂。

外阴阴道干涩、烧灼、性交痛为主的GSM患者,首选阴道保湿剂或润滑剂治疗。

以尿频、尿急、尿痛、排尿困难及膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)为主的泌尿系统症状,不伴有尿失禁的GSM患者,可考虑阴道雌激素制剂,同时应结合生活方式的改变及盆底肌训练(pelvic floor muscle training,PFMT)。

卵巢功能衰退是女性衰老的突出表现,女性将经历月经改变直至绝经,并伴随多种绝经相关症状。绝经对心血管、骨骼、认知会产生持续的不良影响,需对绝经女性开展全面的健康管理,包括每年健康体检、推荐合理饮食、增加社交及脑力活动、健康锻炼。

结合各地的饮食习惯,建议全谷物纤维、足量蔬菜和水果、每周2次鱼类食品、控糖(≤50 g/d)、少油(25~30 g/d)、限盐(≤6 g/d)、限酒(乙醇量≤15 g/d)、戒烟、足量饮水(1 500~1 700 ml/d)。每天规律有氧运动,每周累计150 min,另加2~3次抗阻运动,以增加肌肉量和肌力。


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