GSM症状，包括如下：

外阴、阴道萎缩症状：外阴阴道萎缩、干涩、烧灼、刺激、瘙痒、性交后出血或裂伤、阴道分泌物异常等。

泌尿道萎缩症状：尿频、尿急、排尿困难、反复的下尿路感染以及合并尿失禁等。

性生活质量改变：性欲减低、性交痛、性交困难等。

建议这位59岁的姐妹妇科就诊。医生通过病史的采集，询问并排除其他病因引起的泌尿系统症状、排除感染及炎症相关症状、排除外阴阴道刺激物接触史等。

然后进行必要的查体，辅助检查包括阴道pH值：正常阴道pH值为3.5~4.5，pH>5.0可认为是雌激素缺乏导致阴道萎缩的指标；性激素检测符合绝经过渡期或绝经后改变；其他检查包括阴道分泌物、子宫颈细胞学、盆腔或泌尿系统超声检查等。

绝经生殖泌尿综合征，无MHT（绝经激素治疗）禁忌证，治疗如下：

对于仅有GSM 症状的绝经过渡期或绝经后期患者，建议局部治疗；阴道雌激素制剂是GSM行之有效的治疗，联合阴道保湿剂或润滑剂有助于快速、有效缓解症状。

合并全身症状的GSM 患者，应进行系统MHT治疗；若局部症状缓解不明显，可同时使用阴道雌激素制剂。

外阴阴道干涩、烧灼、性交痛为主的GSM患者，首选阴道保湿剂或润滑剂治疗。

以尿频、尿急、尿痛、排尿困难及膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）为主的泌尿系统症状，不伴有尿失禁的GSM患者，可考虑阴道雌激素制剂，同时应结合生活方式的改变及盆底肌训练（pelvic floor muscle training，PFMT）。

卵巢功能衰退是女性衰老的突出表现，女性将经历月经改变直至绝经，并伴随多种绝经相关症状。绝经对心血管、骨骼、认知会产生持续的不良影响，需对绝经女性开展全面的健康管理，包括每年健康体检、推荐合理饮食、增加社交及脑力活动、健康锻炼。

结合各地的饮食习惯，建议全谷物纤维、足量蔬菜和水果、每周2次鱼类食品、控糖（≤50 g/d）、少油（25～30 g/d）、限盐（≤6 g/d）、限酒（乙醇量≤15 g/d）、戒烟、足量饮水（1 500～1 700 ml/d）。每天规律有氧运动，每周累计150 min，另加2～3次抗阻运动，以增加肌肉量和肌力。