“control range！这个回答让我们吃了一剂定心丸，得知李太太曾经在国内做过试管婴儿的周期，医生问了下原因，李太太告诉医生，她之前一直认为自己的失败都是由于曾经有过刮宫经历，失败是由子宫问题产生的，国内的医生也是这样解释的。

       美国医生表示不同意国内医生的看法，他认为之前的失败并非主要由子宫问题导致，应该是染色体异常导致的着床失败。（这点在后期胚胎培养阶段中得到了证实）
       医生告诉李太太，她的情况成功率应该能达到。（关于成功率这点，我们觉得这就是对普通患者的一剂安慰，在我们看来，医疗的事情要么是0%要么是100%，来找我们的客户运气一般不错）
       就没见过几个像李太太这类的客户，完全就是甩手大掌柜。
       回答最多的话就是：行，你看着办。我们的助理和李太太最多的对话就是：李太太，给你选了几个房子，你看住这家，可不可以。
       李太太：行，你们定。助理：李太太，这是你在美国的促排计划，你看一下有问题吗？李太太：我们不懂，你们定。对了，玩的安排都搞定了吧！

       给李太太定的是7月9日抵达美国加州，10号正式开始进入促排卵治疗。按照美国医生的建议，她从开始进入周期，也就是6月13日，月经的第3天，每天睡前开始口服妈富隆避孕药，一直持续到7月5日。（提醒一下）口服避孕药的时间一定要在每天同一时间，最好是晚上睡觉前，这样如果有轻微的头晕等反应，也是在梦乡里了。
       7月9日，在美国的同事一大早就赶到了为李太太租住的房子中，提前整理下房间，还买了一束鲜花，也为李太太的儿子准备了零食。
       李太太这次来美国动静挺大，李太太的父母加上他老公和孩子，全家齐上阵，所以这次美国小同事为他们全家挑了个大房子。（见下图）

       房子周围的环境非常好，在一个安全的白人社区，地点就在West Hollywood。每户人家都种植着漂亮的花和树李。位置也很方便，出门走路2分钟就是繁华的商业大街，有很多餐厅，走路5分钟就有Raphls等大型商超，开车10分钟就能到达胚胎实验室及手术室。
       最最重要的，这个house有一个很大的厨房，毕竟在美国，吃的可口很重要，美国的中餐还是没有麦肯锡国际健康的家常菜可口。

       7月10日，中午，李太太第一次去见医生和做检查。12点到达了医院。美国的医院不同国内的医院，国内的医院进了大厅，乌泱泱全是人，和赶大集似得。美国的医院都是预约制的，所以进去之后你会发现偌大的医院中只有几个人，安静舒适，不会出现一大堆人挂号等候的混乱场面。
       诊所的等候区非常干净、精致，也没有中国医院浓重的消毒水味道。（见下图）

       在医院休息区休息了15分钟左右，医生为李太太做了阴超检查，并给她和先生抽血以完成传染病、激素水平等检测。
       阴超检查情况还不错，左侧6个卵泡，右侧5个卵泡，一共有11个基础卵泡，估计能取卵8-9颗。不得不说美国医生还是更细致负责的，李太太之前在国内的检查，国内医生告诉她只有5-6个基础卵泡，实际上是国内医生都没有将较小的卵泡都数清楚。
       全部检查完成后，李太太和先生填写了必要的知情通知书。刷卡缴费后，李太太拿着医生的处方单后就直接去药房取药了。
       药房距离诊所开车大概2分钟的路程。提示一下：美国的医生是不会从开药中拿佣金的，药房和诊所都是分离的。药房人不多，也有中文服务人员。一 一核对后就拿到了一大包促排卵等需要的药物。
       回到诊所，医院的中文护士对李太太进行了详细的指导。促排卵针一般是在每天下午6-8点打，所以如果客户自己能操作，是可以自行完成打针的，李太太嫌来来回回太麻烦就要求自己打就行，女汉子一枚。护士也可以提供上门打针服务，只不过要收取额外的费用。
       美国的打针和中国是不一样的，中国一般是肌肉注射，难度比较高，美国是打肚皮针（皮下注射），和打胰岛素的方式差不多，这里的脂肪最厚，因此疼痛感较小。（见下图）

       每个客户的针剂和药量会根据自身情况制定。医生先为李太太开了8天的药，看看她对药物的敏感度再决定是否更换或者增加天数。需要打针的药物一共有4种。
       一个是FollistimPen，是一种类似糖尿病的针剂，使用最简单。旋转开后，首先安装弹药，之后用酒精棉消毒安装针头的部位，安装针头，拧开外盖，按照医生的指导旋转尾部的打针剂量。然后消毒皮肤后就可以45度的斜角完整注射。美国和中国的针头非常不一样，很小，很细，很短。
       第二种药就是MENOPUR，是粉剂和稀释液混合型的药物，需要自己通过注射稀释液配药后再进行皮下注射。

       然后还有LUPRON，是一种直接可注射的液体。药物依据每个人的身体情况会有不同，需要严格按照医生的指导的剂量完成注射。有些每日注射剂量较小的药物还需要放置冰箱冷藏。
       作为医疗垃圾，美国医院会很贴心的提供一个小垃圾桶，所有使用后的药品，注射针等均需要由医院回收并统一安排处理。
       李太太顺利完成了3针注射。注射完之后李太太嚷嚷着让我们和同事带她去LA沙漠奥莱血拼，拼了整整一天，千万不要小瞧我们女人的购买力，满满一后备箱，李太太的先生逛到一半的时候就带着儿子去咖啡厅休息了。（特别提示：促排卵期间，特别是头3天是不需要休息的，可以自由活动，3天之后只要不是剧烈运动也是完全没有问题的。医生商定7月13日安排第二次体检以检查卵泡发育情况。）

       7月12日，我们和同事陪着李太太在圣盖博的海底捞吃火锅，吃着吃着，她告诉我们和同事她觉得今天起床后肚子感觉有一点点胀，我们和同事大喜，因为发胀的原因是因为有很多卵泡开始发育了。
       第二天7月13日的检查中得到了证实，有9个卵泡都开始发育了。按照医生的指导，继续用药，到7月16号第二次检查，显示，右边有6个卵泡中有5个都发育到了10，一个在6.5，左边有3个，全部都发育到了10-11。
       医生预计能取卵7-9个，不过有可能需要增加促排卵的天数以等待发育成熟到17以上。和一些医院的医生不同，我们合作的医生检查是比较勤的，他会根据病人的情况调整用药和剂量。
       7月18号再次去检查，其中右边5个长到了13-14，左边3个在14左右，医生决定增加2天的药物，这样也就是一共打针10天。
       取卵被定在了22号，也就是周一的一大早7点半进行，并在20号的晚上打破卵针，这个也是有皮下和肌肉注射两种选择。
       7月22号，一大早，6点50分，李太太感到医院，完成了一些相关表格的填写和签署后，在7点半李太太进入到了手术室，很快先生也进入到取精室完成精液收集。
       大约8点的时候，看到医生的脸色我们心一沉，医生面无表情，我们和同事心想，完了，这次要失败了，李太太的先生额头都开始冒汗了。谁知道调皮的医生走到我们边上，来了一句：“Now I have a surprise。我们：“my gosh don·t do it。”手术很成功，一共取卵8颗。
       李太太在麻醉的作用下还在睡觉，大约会在40分钟后恢复。8点35分，李女士走出了手术室，状态非常好，表示完全没有任何感觉或者不适。
       7月23日，中午，医生通知成功制作了6个受精卵。并建议李太太做PGS筛查。
       7月24日，再次得到医院的更新，6个受精卵中的2个发育很好，其余4个成长稍慢，但是也在正常发育中。
       7月27日，得到了医院的证实，最终3个发育成囊胚，1个A级，2个B级。对于40岁的年龄来说是一个非常非常好的结果。
       8月6日，得到医院的最终反馈，PGS筛查，1个A级和1个B级囊胚的染色体均显示正常。

       经过三个月的调养，在10月20日，成功移植龙凤胎。
       10月29日，也就是第九天HCG检查成功着床。
       目前一切顺利，预计在2017年7月6日出生，让我们提前为李太太祝福。

       麦肯锡健康，造你想要的baby！