生育力的保存
对于育龄期恶性肿瘤的女性,尤其是年轻妇女,生育能力的保留是目前常规推荐的策略也可采用IVM技术。从未经刺激的卵巢获取未成熟卵母细胞,体外成熟后,如果有配偶就进行单精子卵浆内授精,形成胚胎后冷冻;如果没有配偶,就采用玻璃化卵母细胞冻存;在患者病情缓解后并结婚后,复苏卵子或胚胎进行体外受精。
未成熟卵母细胞获取及其IVM培养
抽吸所得到的未成熟卵子,经细胞筛过滤后,镜下寻找卵母细胞和卵丘复合物,将其转入专门的体外成熟培养皿中,24 h-48 h后,在显微镜下观察卵母细胞是否排出第一极体,标志卵子已经体外完成了减数分裂,变成成熟卵子啦。
体外培养成熟的卵子一般采用ICSI方法授精,进行胚胎冷冻。
择期复苏后选择优质的胚胎进行移植,移植前可对其施行辅助孵化。若优质卵裂胚胎数目较多,可选择继续培养至囊胚后冷冻。
IVM的安全性
尽管IVM技术在不断的改进与完善,但围绕此技术在临床上的应用仍存在一些争议。IVM的临床活产率还是显著低于常规IVF,效率仍有待提高。体外培养对卵母细胞可能存在基因印迹等安全方面的潜在风险。近五年IVM在临床上的应用出现相对减少的趋势。
虽然IVM作为一种高效治疗手段已经取得了重大成果,并有数以千计的健康IVM婴儿出生,但仍被社会认为是实验性的技术。随着生殖医学的进步和生物医学的快速发展,研究的不断深入,卵母细胞IVM技术会逐步取得理想效果在辅助生殖常规技术领域占得一席之地。