目前女性生育力保存技术主要有三种,即卵子冷冻,胚胎冷冻和卵巢组织冷冻。
卵子冷冻:对于没有配偶的未婚女性,在肿瘤治疗前,取出卵子进行冷冻。未来有生育需求时,解冻卵子,通过体外受精-胚胎移植技术受孕。
胚胎冷冻:对于已婚有伴侣的女性患者可,推荐冷冻胚胎以保存生育力,胚胎冷冻的技术更为成熟,复苏率和怀孕率都比较高。
卵巢组织冷冻:对于张小这样的年幼女孩,取卵困难,或者肿瘤患者行盆腔手术的同时,可以顺便取得卵巢皮质组织进行冷冻保存。未来将卵巢皮质再移植回盆腔原位,或者其它部位,如髂窝、网膜、甚至前臂皮下,一部分原位移植的患者可以自然妊娠,也可以取卵进行体外受精。但该技术目前有一定的难度和肿瘤复发的风险。
肿瘤患者如何进行生育力保存?
在选择生育力保存前,患者需要经过肿瘤科、生殖中心、胚胎学等多学科专家共同诊断与讨论,确定患者在接受放化疗或者治疗前的间隙时间,充分评估是否有取卵、或胚胎、或卵巢组织的条件,促排卵过程是否安全,将来是否有机会解冻移植等等。
对于雌激素敏感的乳腺癌和妇科恶性肿瘤,已经研究出一系列安全的促排卵方案,不会增加恶性肿瘤复发的风险。
目前,生育力保存技术正在江苏省人民医院生殖中心开展,越来越多罹患肿瘤的女性在这里看到了成为母亲的希望。