二婚才三年，去年42岁的胡女士一直都想要给老王生个儿子，说起来两个人都是半路夫妻，何女士之前没有孩子，老王自己有个大女儿，现在10岁也出落的越发乖巧可爱，何女士就更想跟老王有个自己的孩子拴住他的心。

       然而两个人也试过了好几年的时间，就是迟迟没有结果。胡女士开始担心起来，于是跑到广西医科大学第三医院去看了下，没想到最后的结果却让自己心跌倒了谷底。

       她先是按照别人告诉他的，在月经第三天跑去医院检查她的激素六项和AMH值，可是AMH的结果却只有0.7，医生看过了她检查结果后，就说她的卵巢储备已经很差很差了，可能怀孕的几率很低。不过可以看看她的基础卵泡数怎么样。
       抱着一点点期待的心理，在第六天月经干净的时候，她又跑去做了阴超，在这一刻，她才陷入了深深的绝望。
       阴超显示，她只有3个卵泡，而优势卵泡已经涨到16mm了。
       医生告诉她，她的基础卵泡数和AMH显示结果一致，她怀孕成功的可能性很低。可能不到30%。
       怀孕本来就难，还要考虑生男女的问题就更不现实了。
       从那个时候，她基本上就想放弃生孩子的事情了。直到后来有朋友介绍，她找到了麦肯锡健康。
       通过网站上面的信息，她发现麦肯锡居然有一例37岁闭经三年的女性，最后也成功的怀上了孩子。她心想：“我怎么也比她强吧。”

       于是这样，我们就认识了胡姐，我们接下来要到了胡姐的全部报告，发觉其实胡姐的情况远没有那么糟。
       【过往试管婴儿失败原因分析】
       首先，我们重新查看了胡姐的激素六项，FSH值水平略微偏高，但相比之下，黄体略有不足，其他激素水平很正常。
       接下来查看了她的AMH值和阴超。我们发觉，其实胡姐的AMH值是很标准的，符合这个年纪的正常水平，但是阴超的卵泡数有点低于预期。主要是因为B超检测的时期是月经第六天，已经过了卵泡募集期，会有些少。
       所以基本判断后，胡女士属于高龄妊娠，身体正常，但是确实成功的几率会有些影响。

       【治疗方案建议】
       通过胡女士的身体情况，我们已经有了基本的打算，那就是在寻求海外医疗的同时，努力帮助她让身体越发的好起来。为此我们进行了多方面的努力。
       （1）将胡女士的身体情况向多家海外医疗机构求助，尤其是倾向于42岁以上年龄成功率较高的诊所。查看各个诊所的意见和参考方案
       （2）因为胡女士的激素水平FSH略高，同时雌激素不高，建议胡女士开始服用DHEA、辅酶Q10，通过营养改善她的卵巢功能。同时提供一些合适的药膳食补方案。
       （3）建议胡女士在准备期间，将工作先放一放，减轻心理压力，同时进行针对性保健、练习瑜伽等。
       【治疗过程】
       在面试了多家诊所和参考了多个医生提出的意见之后，胡女士最终选择了加州生殖医学中心Fertility and Surgical Associates of California， 主要是看中了Dr. Buyalos丰富的治疗经验和不错的成功率。

       【治疗方案建议】
       FSAC的Dr. Buyalos医生为胡女士做了，针对高龄妊娠卵巢低反应的GnRH-a长方案：这样做可以有效的降低取消率，提高获卵数和胚胎数，从而提高未来选择男孩的可能。
       此外，因为LH相比之下略有不足，要后推一些Gn使用时间，也要做好补充LH的准备。
       【治疗过程记录】
       胡女士于9月20日第一次见到Dr. Buyalos，这次检查，发觉卵巢内的卵泡达到我们一开始的预期，卵巢左侧有4颗基础卵泡，右侧有5颗，其他血检结果均正常。

       按照原定计划，Buyalos采用了半量长效针剂，防止对于垂体抑制过深，同时保持2天一次的复诊频率，实时观测激素水平，尤其是LH的情况，以确保卵泡正常发育。
       用药3天后的检查发现，和初次结论一致，左侧卵巢有4颗卵泡生长，右侧卵巢大约有5颗卵泡生长，总共9颗卵泡开始生长，卵泡发育正常，最大的一颗卵泡为10mm，其它的卵泡分别在6-8mm之间，Buyaolos认为本次的预期差不多在6-8颗卵子之间。
       后期，又经过三次检查，Buyaolos医生调整了药量，停止GnRH-a改用GN药物，取卵时间最终定于9月30日早上8：30。

       【治疗结果】
       胡女士最终总共取到8颗卵子，其中1个空卵泡，6个成熟，除了一颗过熟，6颗当天全部受精，剩下一颗不熟的卵子，采用激光孵化技术在实验室隔夜培养后终于受精。
       5天后，形态学观察发现一共有3颗发育至囊胚期，分别为A-、B+级和B级，Buyaolos表示数量虽然不多，但是会有1个能最终通过PGS筛查。
       3天后PGS的报告显示，居然有二个囊胚通过筛查，两个全都是男孩。

       取卵时同步阴道B超

       鉴于之前的促排用药，胚胎最终冷冻起来，等待胡女士两个月后的植入。胡女士和老王十分激动，在国内积极的开始调养身体，服用雌激素和黄体酮调整月经周期和子宫内膜，两个月后，再次赴美，把两颗囊胚都植入进去了。

       接下来就是漫长的等待期，可以说每一天我们都是在焦灼的等待命运的到来，植入第15天，我们终于看到了那一道杠，我们知道，胡姐成功了。

       不过通过这次植入，我们也确定了植入的两个胚胎，只有一个成功了，因为双胞胎的HCG会更高，不会在15天才会出现结果。

       说到这里，Buyalos也默默的松了口气，胡姐有家族糖尿病史，虽然现在胡姐目前没有，但是不代表妊娠期不会发生GDM（妊娠期糖尿病），如果再碰上多胎妊娠，这并不是一件好事情，可能会造成宫内压力过大，引发早产的。
       胡女士的预产期大致在今年8月中，让我们预祝一切顺利。
       【治疗总结】
       从初级卵泡发育到次级卵泡经历的属于激素半依赖时期，在每个月经中间的排卵期缓慢成长，大致经过三个月成熟。而根据医学统计而言，每次月经期的AFC（基础卵泡数）会出现10%左右的变化，经过这一系列准备和最好的促排方案，对于存储功能偏低的女性实现生育的梦想，是有可能实现的。

       当然，胡女士的成功也来自于相当的运气，这一点从胚胎养成和PGS筛选结果来看，可以发现。但是更源于她的勇气和不放弃。感谢对于麦肯锡健康的信任。
       麦肯锡健康，造你想要的baby！