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试管婴儿之前输卵管严重积水怎么办?(上)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2021-09-01 10:05:43 阅读:59

输卵管严重积水的女性在做试管婴儿之前,一般会被医生建议先处理积水问题,通常选择将积水的输卵管切除,或近段阻断+远端造口,可是对手术特别困难的女性,可以考虑输卵管栓塞术。

输卵管栓塞术,顾名思义就是在宫腔镜直视下,或在X光透视介入的非直视下,从子宫里向输卵管注入药物或机械栓子等介质,将输卵管阻塞住,不让输卵管里有毒的积水流入宫腔干扰胚胎着床。听起来是个不错的办法,对输卵管积水,又不能做手术的女性,可以考虑。
我们知道输卵管严重积水的女性,其管腔内炎性液体流入子宫腔,会降低试管婴儿助孕的成功概率,同时又增加流产和早产的风险。为了预防输卵管积水的不良影响,医生在评估了患者的卵巢功能和全身情况以后,通常会建议采用腹腔镜下输卵管切除或输卵管近端阻断术。手术中不仅可以切除病变的输卵管,阻断积水的慢性炎症来源,还可以预防积水潜在的造成卵巢肿瘤的风险。
但有些特殊患者,如过度肥胖、以前做过好几次盆腹腔手术,盆腹腔严重粘连,或患者对麻醉有禁忌,预计手术会非常困难,创面过大,术中损伤肠管、膀胱的风险极大,或者患者伴有全身疾病,如甲亢治疗不稳定、肝肾功能不良、哮喘对麻醉干扰等,都不宜行腹腔镜手术。更重要的是对一些卵巢功能减退的女性,手术不同程度地影响卵巢的血供,可能降低卵巢的储备,术后卵巢功能进一步减退;我们需要寻找另一种疗效确切的解决方法。 


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