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输卵管积水和试管婴儿的关系

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2021-08-17 10:29:25 阅读:296

输卵管因素不孕约占女性不孕的1/3,是试管婴儿助孕的主要理由,其中输卵管积水的患病率高达30%。输卵管积水大多由细菌感染所引起,盆腔急、慢性炎症后遗症可导致输卵管伞端或峡部粘连闭锁,管腔内的炎性液体渗出物排出不畅积聚形成积水。这时的输卵管其实是个盲端的水囊,精子先生根本无法通过与卵子小姐相见,自然受孕基本是无望的。
如果确诊是输卵管积水,也就是说医生经过了病史、妇科检查、输卵管造影、B超等多方检查,证实了输卵管积水的诊断,要想怀孕,那就只能是做试管婴儿(IVF)了。但是也没有那么简单,在试管婴儿中,输卵管积水也会对结局有不利的影响,输卵管积水甚至使其妊娠率降低50%。其主要原因可能为:
1、机械性影响:在试管婴儿胚胎移植时,输卵管积水会倒灌到子宫里去,子宫内膜腔充填着炎性积液,呈“液性分离”状态,干扰胚胎与子宫内膜的接触,对胚胎有机械性“冲刷作用”,让胚胎站不住脚,找不到地方“扎根”。
2、对胚胎的毒性作用:人类胚胎和动物实验的研究表明,输卵管积水中含有多种不良物质,如各种微生物、组织碎屑、淋巴细胞、和胚胎毒性物质等,对胚胎产生各种毒性作用,降低胚胎质量及妊娠率,增加流产率。
3、对子宫内膜容受性的影响:输卵管积水逆流入宫腔后,其含有多种炎性毒性因子可诱发组织释放出前列腺素、白细胞趋化因子、和其他炎症因子作用于子宫内膜,改变了内膜对胚胎的容受性,影响“种子”着床。


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