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高龄坐试管婴儿有多少卵子合适?(下)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2021-07-30 11:02:58 阅读:59

丹麦奥尔胡斯大学医院生殖中心统计了他们中心2000年1月至2013年12月期间4570个周期38岁以上常规方案试管婴儿的女性,发现随着年龄的增加,超过38岁时,常规IVF方案所需的促排卵药越来越多,周期取消率越来越高,累计活产率及获卵数显著下降(分别为8个±6.7,7.2个±6.2,5.5个±5.4,4个±4.4枚卵子)而流产率显著升高;累积活产率38~39岁组为25.9%,40~41岁组降至16.4%,42~43岁组及44岁以上仅有7%和1.2%。41岁以下女性,累计活产率与取卵数目正相关,超过41岁以上相关性不显著,超过44岁者获卵数增多与累计活产率获益无关,累积活产率只有1%~2%:

因此,结合我们中心10年来的经验总结,我们建议:

1、高龄患者,充分评估卵巢功能,卵巢储备功能正常水平的患者首先采用1次常规刺激方案,如未能获得活产,建议微刺激方案继续助孕;

2、超41岁以上、及卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性,建议直接微刺激IVF方案,等待随机出现的“好卵”机会。

3、根据计算,这时的高龄女性可能需要反复多次累计取卵共计~8枚卵子,才可能获得一个活产。

然而需注意的是:微刺激方案每周期获卵少,卵子早排、周期取消等风险增加,因此建议高龄女性行IVF助孕时,需要降低自己的心里预期,要有“持久战”的准备,在医生的帮助下争取早日升级。


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