移植前发现了子宫肌瘤，会影响试管和妊娠吗？是不是所有的子宫肌瘤都必须要切掉？

其实，不是所有的子宫肌瘤都需要处理，因为子宫肌瘤的发病率很高，不必一遇到就做手术，但是备孕人群一旦遇到改变宫腔形态，影响胚胎着床的肌瘤，就必须要处理，不然不仅会影响着床，还可能导致患者流产、早产的情况。

子宫肌瘤对试管的影响，主要看肌瘤的位置和大小。

黏膜下肌瘤、壁间内突的子宫肌瘤、较大的壁间肌瘤等这些情况，肌瘤可能会压迫内膜，导致内膜供血量不足，或形成宫腔内占位，都可能会导致胚胎着床失败或孕后期的胎儿流产，此种肌瘤应手术切除。

如果是浆膜下的子宫肌瘤，有蒂与子宫相连，但实体未在子宫壁间出现，这种情况可以暂缓处理。

大小

子宫肌瘤大于4cm的属于较大的肌瘤，此时患者可能会出现一些压迫症状，如尿频、便秘等。较大的肌瘤会影响肌瘤附近的内膜组织的血液循环，从而影响胚胎着床，此时试管妊娠结果就很难保证了。

一般情况下，因子宫肌瘤而导致不孕的女性，医生会根据她的检查结果定制个性化诊疗方案，确定是先治疗还是先试管。那么如果需要治疗的话，有哪些方法呢？

治疗子宫肌瘤，宫腹腔镜即可搞定

关于子宫肌瘤的检查和治疗，宫腹腔镜手术就可以搞定，针对不同位置的子宫肌瘤也有不同的方法：

对于黏膜下及壁间内凸的子宫肌瘤，可以通过宫腔镜下电切术进行剔除；

壁间内突（体积小于20%）或者壁间肌瘤需要在宫腹腔镜下切除；

浆膜下肌瘤及壁间外凸肌瘤可以通过腹腔镜剔除；

总的来说，宫腹腔镜手术可以在不伤子宫的前提下将肌瘤剔除干净。