男性正常的血清泌乳素应该<20μg/L,女性5~40μg/L。高泌乳素血症是一种最常见的一种脑垂体功能紊乱,不育妇女中高泌乳素血症约占25%,男性的发病率明显低;垂体瘤中,约60~80%的人会有PRL升高。男性高泌乳素血症发病隐匿,症状不典型,容易漏诊。
分泌PRL的垂体肿瘤,由于PRL异常升高导致性欲丧失、勃起功能障碍、溢乳、男性乳腺增生和生精障碍。
血PRL越高,对性功能影响越明显。在患有高泌乳素血症的少精子症和无精子症男性不育者,治疗后PRL下降,便可恢复生精功能。
血PRL长时期、持续性升高,和PRL垂体瘤具有重要相关。血PRL轻度升高,不一定就是脑垂体肿瘤。
许多应激刺激能刺激PRL分泌,某些疾病如甲状腺机能低下和肾功能衰竭、肝硬化患者常伴有PRL升高。某些神经药物(如氯丙嗪、奋乃静)、某些降压药(利血平、甲基多巴)和雌激素,可引起泌乳素升高。
所以,对中等程度的高PRL血症患者,必须要反复进行测定。偶然的PRL轻度升高,如果<50μg/L,需要复查;特别是刺激过乳房和乳头、情绪激动、刚刚运动过后、抽血之前排了很长很长队心情烦躁等等“应激反应”,都会使得PRL轻度升高,所以抽血之前要注意保持安静、少说话、不要进食、坐等半小时。
男性不育、精子少和质量不好,尤其伴有性生活不满意的情况,确实是需要查一查泌乳素(PRL),排除男性高泌乳素血症,还可能及早发现脑垂体肿瘤,早发现早治疗。