精子通过子宫颈的多重屏障进入子宫腔,沿着输卵管腔到达远端,并到达壶腹。如果没有遇到卵子,它会藏在输卵管的子宫内膜腺中等待。
当女性的卵巢在每个周期中都有一个成熟的卵泡时,在排卵的时候,卵子和周围的颗粒细胞将卵泡中的液体排出卵巢表面。
有一只柔软的“手”轻轻地吮吸卵子。这是输卵管。输卵管的壶腹是精子和卵子相遇的天堂。这是一个宽敞、舒适和完美的环境,精子和卵子在这里结合形成受精卵。
在19世纪80年代,人们知道如果输卵管被堵塞,生育能力就会被堵塞,于是发明了绝育。
人们还发现,如果通过显微外科手术将堵塞的输卵管连接起来,就可以获得生育能力,许多接受过绝育手术的妇女接受了输卵管吻合术,从而再次怀孕。
然而,被炎症和创伤破坏的输卵管无法恢复其原有的精确功能,因为它毕竟不是自来水管。人们创造了许多方法来评估输卵管的通畅性。
输卵管对水是开放的,这是一个非常粗略的检查,目前不推荐。X线下子宫输卵管造影术是一种非常经典而有效的客观评价输卵管功能的方法,因此子宫输卵管造影术的检查非常普及和实用。近年来,人们开发了三维超声成像软件。
将特殊造影剂注入子宫和输卵管后,通过三维图像的构建,可以清晰、动态地观察输卵管的通畅情况。
事实上,对输卵管 直观的检查是宫腔镜和腹腔镜的结合。对于输卵管造影的结果,不同的医生可能会有不同的解释。有人说输卵管不通,有人说没问题,这真的让病人头晕。事实上,在临床上很难绝对确定。
有时输卵管可能有子宫内膜碎片的暂时阻塞、当时输卵管的一些痉挛、输卵管中未开发造影剂等。这都将被误诊为输卵管“阻塞”。
医生应仔细询问病史,进行非常专业的盆腔检查,并结合输卵管辅助检查结果综合分析输卵管状况。
有经验的妇科医生在评估输卵管检查的结果时相对准确,但有时即使有经验的专家也不能准确预测患者的输卵管是否能正常怀孕,这是夫妇不孕的全部原因。因为输卵管的通畅性和功能过于精确,无法预测。