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薄型子宫内膜怎么办?(下)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2022-12-15 10:14:20 阅读:128

抗炎治疗:怀疑有内膜结核菌感染的患者,可能存在内膜菲薄或粘连的结果,建议宫腔镜检查明确是否存在内膜病变,必要时内膜活检、培养、药敏试验,一旦确诊需规范的抗结核治疗,制止感染的进一步加重,但是内膜厚度则是不可逆的了。
刺激内膜再生,增加内膜容受性:有研究报道,给以宫腔HCG或粒细胞-集落刺激因子灌注、子宫内膜搔刮术等刺激内膜再生,理论上可能改善子宫内膜容受性,提高患者的妊娠结局,但是缺乏临床研究的循证证据。
增加子宫内膜血供的治疗:既往陆续研究显示,口服小剂量的阿司匹林、维生素E、己酮可可碱、西地那非、L-精氨酸等药物,理论上促进子宫内膜血管生成、改善子宫内膜局部血流作用,但是也缺乏临床研究证据。
盆底神经肌肉电刺激疗法:通过电流刺激盆底神经肌肉改变血管平滑肌的舒张,理论上降低盆底和子宫旁血管的血管阻力,间接改善子宫内膜血供,改善内膜容受性,但是还没有临床研究的证据支持。
中医中药:包括针灸、理疗、中成药、汤药等,理论上改善和梳理内膜“经络”,增加子宫的血流量,刺激内膜生长。
干细胞移植再生医学:通过干细胞分泌的多种细胞因子及外泌体等,理论上可能改善子宫内膜局部血供,增加子宫内膜增生和营养,改善内膜厚度或容受性。

随着科学技术的发展,人工辅助生殖技术已成为人类生殖的工具。然而子宫内膜过薄仍是影响临床妊娠率的关键环节,现代医学对薄型子宫内膜尽管一直在尝试改善的各种方法,然而存在个体差异,部分患者各种治疗后仍不能达到满意的效果,很多理论上可行的方案尚缺乏可靠的证据支持。

但是我们认为,子宫内膜是影响怀孕的因素之一,但不是唯一的决定性因素,胚胎的强壮仍然可能获得着床和生长的机会,我们可以一边“治疗”,一边试孕和助孕,等待种子发芽成长的机遇。


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