其实在很多人的潜意识里，或者说思维定势里面，一说怀不上孕，那就会觉得问题应该是在女方。

看那影视剧里，封建社会女性要是谁结了婚怀不上，上来就会被指责“肚子不争气”。

古代毕竟医学水平太差，但是现在人们已经在不孕不育方面研究了那么多年，发现还有很多影响怀孕的因素其实是来自于男方，或者男女双方的。

虽然说这个病因的分布比例，还没有很充分明确。不过，在一项1982-1985年的WHO多中心研究中，导致不孕不育的原因20%归为男方因素，38%为女方因素，27%为男女双方因素，15%根本就找不到明确的归因方。

对于男性不育的病因，大概可分为以下4大类:

内分泌和全身性疾病(通常有低促性腺激素型性腺功能减退症)–2%-5%。

原发性睾丸生精缺陷（小蝌蚪问题）–65%-80%，其中大多有特发性精子发生障碍，这是尚无明确病因的单纯性精子发生缺陷。

精子输送障碍（道路不通畅）–5%。

特发性男性不育（小蝌蚪正常，没有明显病因）-10%-20%。
注意，多说一句，这个特发性男性不育和特发性精子发生障碍是不一样的，前者指小蝌蚪分析结果正常，而且没有不育明显病因的不育男性；而后者指小蝌蚪分析结果异常的不育男性。

精索静脉曲张，就属于其中导致小蝌蚪异常的获得性睾丸疾病其中的一种。

精索静脉曲张，顾名思义就是阴囊内精索静脉蔓状静脉丛扩张，它是一种血管病变，静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，会导致疼痛不适及进行性睾丸功能的减退，是男性不育的常见原因之一。

在发生的概率上来说，左侧精索静脉曲张发生率更高，是右侧的10倍。

有精索静脉曲张，会造成血管性精子发生障碍，而且导致不育的大部分男性中，小蝌蚪的参数往往存在异常，包括小蝌蚪的浓度低和小蝌蚪本身异常。

想要确诊并不算困难，通过体格检查、彩色多普勒超声检查基本上可以确诊。比如体格检查的时候发现蛋蛋肿胀，但两边程度不一，而且摸上去有“蚯蚓团”感，就提示可能为精索静脉曲张；

精索静脉曲张并非都需要治疗，如果平时没有什么不舒服，而且小蝌蚪的分析各项指标一切正常，那么就无需治疗。仅仅伴随有轻度不舒服的，也可以遵医嘱尝试非甾体类抗炎药。

如果是已经比较严重，小蝌蚪指标异常，或者出现蛋蛋萎缩的情况，那么就需要进行治疗，比如通过手术进行减压。

并不是所有人精索静脉曲张都会有感觉，有的人可能没有症状，或者仅仅是伴有阴囊隐痛，通常发生于左侧。但是呢，你要是检查都不去检查，这个就说不好了。