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从宫腔里能堵塞住输卵管积水?(下)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2022-02-09 11:29:55 阅读:199

多年以来,国内外的医生们试过各种办法,有的医生曾尝试多种药物注入输卵管,以达到栓堵的目的。国内上世纪70年代,有医生利用苯酚的腐蚀作用来进行绝育术,使输卵管粘膜坏死,肉芽肿增生进而阻塞输卵管,但是药物的外溢可能导致化学性腹膜炎,加重粘连和组织破坏,更无法用在准备辅助生育的人群。
2002年,欧洲使用拜尔公司生产的一种称作“ESSURE”的金属弹簧圈,从宫腔置入输卵管用于女性绝育,主要成份是NITINOL合金(55%镍+45%钛),全世界约75万女性接受了此手术,但2002-2017年间大约有26,770例不良事件报告,常见的症状是盆腔/腹痛、月经量多、头痛、心悸、关节痛、肌痛、记忆力减退,以及罕见的全身性瘙痒和皮炎,所以2018年此产品停止生产。
目前在临床上,一种钨铂合金的微弹簧圈取代了“ESSURE”,其主要用于颅内血管瘤和其他血管畸形的栓塞,在动物实验中没有发现细胞和基因毒性,对宫腔的环境影响很小,而且不影响卵巢动脉的血供。
相比较腹腔镜下输卵管切除及阻断术,输卵管管内弹簧圈阻塞手术操作简单,术后恢复快,但因为输卵管远端已经阻塞积水,如果弹簧圈阻塞近端,输卵管内积水没法引流,积水腔可能会越来越大。对输卵管积脓、输卵管结核都不太适宜这种方法,输卵管切除更为合适。

另外弹簧圈在体内放置后,得长期滞留在体内,无法取出,是否远期产生其它的影响不得而知。 
对于输卵管积水的粘堵手术,医生是慎之又慎,更不敢忽视可能伴随的并发症。为了寻找到更有效的输卵管栓塞方法,我们一直在探索。


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