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女性经常吸烟会造成生育力低下!(上)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2021-07-29 09:22:32 阅读:111

吸烟是一个世界性的问题,它影响着人类健康的方方面面,其中就包括生殖功能。尽管全社会都在大力宣传吸烟有害健康,但全球仍有约1.75亿15岁及以上的女性吸烟。吸烟是如何影响生育力的呢?

吸烟产生的烟雾中含有约4000种物质,其中多环芳烃、重金属和生物碱等化合物都具有生殖毒性。吸烟对生育力影响的研究,分析“每日吸烟数”是通常的量化方法。

大多数病例系列研究报道称,如果女性每日吸烟10支以上,则生育能力下降。

一篇meta分析纳入了来自近1.1万例吸烟女性和1.9万多例非吸烟女性的数据,发现与非吸烟者相比,女性吸烟者的不孕率较高。女性吸烟可能通过哪些方面造成生育的影响呢? 
卵巢储备下降
燃烧的香烟会释放出多环芳烃的化学物质,它可以杀死女性卵巢中一半的卵子。

许多探讨吸烟与卵巢早衰关系的研究提示,吸烟可导致卵巢的卵母细胞池过早耗尽和卵巢提前1-4年衰老。

研究发现,吸烟与卵泡刺激素(FSH)水平升高和抗苗勒管激素(AMH)水平降低有关。

当前吸烟者和被动吸烟者的FSH基础水平较高,而过去的吸烟者则不受影响;当前吸烟者的AMH水平显著降低,而过去或被动吸烟者不受影响。
类固醇激素生成异常
有证据表明,吸烟者血液中和卵泡液中雌激素水平较低,雄激素/雌激素比例增加。

吸烟通过干扰雌激素生物合成、生物利用度、分解代谢和清除,发挥多重抗雌激素作用。

吸烟的促雄激素作用可能取决于脑垂体释放的促肾上腺皮质激素(ACTH)的增加,继而刺激肾上腺雄激素分泌,抑制肾上腺21-羟化酶合成正常的激素。


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