吸烟是一个世界性的问题，它影响着人类健康的方方面面，其中就包括生殖功能。尽管全社会都在大力宣传吸烟有害健康，但全球仍有约1.75亿15岁及以上的女性吸烟。吸烟是如何影响生育力的呢？

吸烟产生的烟雾中含有约4000种物质，其中多环芳烃、重金属和生物碱等化合物都具有生殖毒性。吸烟对生育力影响的研究，分析“每日吸烟数”是通常的量化方法。

大多数病例系列研究报道称，如果女性每日吸烟10支以上，则生育能力下降。

一篇meta分析纳入了来自近1.1万例吸烟女性和1.9万多例非吸烟女性的数据，发现与非吸烟者相比，女性吸烟者的不孕率较高。女性吸烟可能通过哪些方面造成生育的影响呢？ 
卵巢储备下降
燃烧的香烟会释放出多环芳烃的化学物质，它可以杀死女性卵巢中一半的卵子。

许多探讨吸烟与卵巢早衰关系的研究提示，吸烟可导致卵巢的卵母细胞池过早耗尽和卵巢提前1-4年衰老。

研究发现，吸烟与卵泡刺激素（FSH）水平升高和抗苗勒管激素（AMH）水平降低有关。

当前吸烟者和被动吸烟者的FSH基础水平较高，而过去的吸烟者则不受影响；当前吸烟者的AMH水平显著降低，而过去或被动吸烟者不受影响。
类固醇激素生成异常
有证据表明，吸烟者血液中和卵泡液中雌激素水平较低，雄激素/雌激素比例增加。

吸烟通过干扰雌激素生物合成、生物利用度、分解代谢和清除，发挥多重抗雌激素作用。

吸烟的促雄激素作用可能取决于脑垂体释放的促肾上腺皮质激素（ACTH）的增加，继而刺激肾上腺雄激素分泌，抑制肾上腺21-羟化酶合成正常的激素。