首页 > 不孕不育 > 子宫内膜炎

不孕或备孕要如何进行甲状腺功能检查呢?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-10-27 13:37:37 阅读:49

不孕或备孕如何进行甲状腺功能检查呢?

一项回顾性研究显示,84.1%的不孕伴亚甲减的女性(TSH>3.0 mIU/L)可成功自然妊娠,给予甲状腺素片治疗可缩短不孕期限,提高不孕伴SCH女性的生育力。研究显示,SCH可能是不孕症的风险因素,鉴于筛查阳性者可经简单有效的治疗使妊娠结局有较好的获益,建议对不孕女性常规筛查血清TSH水平。
但不推荐不孕女性常规检测甲状腺抗体,但对不孕及备孕的女性,如反复检测TSH>2. 5 mU/L或存在其他甲状腺疾病的风险因素(如家族或个人甲状腺疾病史、流产及早产史、I型糖尿病及其他自身免疫性疾病、头颈部放射治疗史等)时可检测抗体。

辅助生殖中诊断亚临床甲减如何干预

研究显示TSH升高、合并抗体阳性与生育力损害有关。亚临床甲减的病因如自身免疫性甲状腺炎等,可能是卵巢储备功能降低的潜在病因。同时,甲状腺自身性免疫异常还可表现为流产率升高和活产率降低。

SCH(TSH>4.0 mIU/L)不孕女性在IVF助孕或尝试自然受孕前,应酌情口服左旋甲状腺素,以改善助孕结局、预防怀孕后进展为临床甲减:

(1)重度亚临床甲减(TSH≥10 mIU/L)女性,应口服左旋甲状腺素替代治疗, TSH、FT4、TT4 值维持在正常范围。最好TSH<2.5 mIU/L后再妊娠。

(2)轻度亚临床甲减(4.0 mIU/L <TSH<10 mIU/L)女性,如果伴有甲减症状、TPO-Ab 阳性、血脂异常、或动脉粥样硬化性疾病,应口服左旋甲状腺素替代治疗, TSH、FT4、TT4值维持在正常范围。

(3)对于甲状腺功能正常、仅有甲状腺自身抗体阳性的女性不推荐口服左旋甲状腺素。同时,对于2. 5 mU /L <TSH<4.0 mU /L,甲状腺自身抗体阴性的女性也无需补充左旋甲状腺素。

(4)推荐左旋甲状腺素作为亚临床甲减治疗的主要药物,不推荐其他辅助药物。

不孕女性采用低剂量左旋甲状腺素治疗是安全的。口服左旋甲状腺素方案是高度个体化的,主要依据病情、年龄、体重及心脏功能状态等确定。治疗初期,每间隔 4~6周测定血清TSH及FT4,目的是根据TSH及FT4 水平及时调整甲状腺素剂量,直至达到治疗目标。妊娠后可每4周测定TSH,直至妊娠中期。分娩后左旋甲状腺素剂量可调整至孕前水平或停药,并在产后 6 周重新评估甲状腺功能。


上一篇: 经常糟蹋卵巢的4种行为或许你正在做下一篇: 那些女性的不孕检查都有哪些?
互动问答 Q&A
大龄失独家庭能够赠卵生育吗?
  • 大龄失独家庭能够赠卵生育吗?
  • 很多国家都有正规的供卵系统,如果自己没有适合的卵子,那么选择别人捐的卵子来培养胚胎,只要提供申请,检查条件合格就可以了。
view more >>
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的?
  • 试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的?
  • 试管婴儿技术发展至今,技术越来越先进越来越全面
view more >>
关于试管婴儿促排卵那些事儿!
  • 关于试管婴儿促排卵那些事儿!
  • 在试管婴儿周期中,若没有高质量的成熟卵子可用,自然也就谈不上试管婴儿成功,由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么,试管婴儿想要成功,女性的卵泡需要满足什么条件呢?哪些因素导致卵泡发育不良?1、垂体性无排卵:器质性要素、功用性要素;2、卵巢性无排卵:多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症;3、下丘脑性不排卵:...
view more >>

VIP服务

400-900-6518