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美国试管婴儿会依据“目标卵子数”来制定用药方案

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-10-21 10:38:25 阅读:53

为了既能保证临床妊娠率又能满足试管婴儿治疗的安全性及舒适性,美国加州生殖医学中心CCRH提出了促排卵方案过程,要依据“目标卵子数”来制定用药方案的设想:
对于年轻的卵巢功能良好的女性,只要有1~5个卵子,就可以获得60%以上的妊娠率,采用温和刺激和微刺激方案,给予低剂量的刺激,就可以达到和取15个卵同样的效果,患者舒适,药费低廉,避免卵子浪费。
对一般卵巢储备功能的女性,推荐温和刺激方案,促排卵药物剂量可减少1/3,目标卵子数约5~8个,可以减少患者的刺激负担,仍然可以获得良好的妊娠率,卵裂期胚胎种植率达到40%以上。
对于卵巢功能减退,预期妊娠率较低的女性,如果温和刺激不能奏效,建议采用微刺激方案,目标卵子数2~5个,宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会,也不建议“杀鸡取蛋”似的刺激,重击卵巢,使之不得翻身。
对于丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的患者夫妇,相对需要多一点卵子数目,刺激的剂量也相应大一点,一般目标卵子数预期在10~15个左右。 

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图:个体化促排卵

随着精准化医疗和个体化医疗技术的发展,我们未来促排卵治疗的目标卵子数肯定是量身定制的,美国试管婴儿医生会尽可能制定出对每位女性最合适的刺激方案,获得单胎、足月、活产、舒适的试管婴儿成功标准和理念将会更加深入人心。


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