子宫从正常位置沿阴道下降或脱垂。当宫颈外口低于坐骨棘水平,或者甚至子宫完全脱垂到阴道口外时,称为子宫脱垂。子宫脱垂是我国农村地区与孕产妇保健和产科质量密切相关的“两病”之一(“两病”是指子宫脱垂和尿瘘)。随着人类寿命的延长,子宫脱垂在大城市仍然很常见。
病理病因
1、工伤是子宫脱垂的解剖学基础。
2、子宫组织松弛的弱支持。
3、腹内压增加可由慢性咳嗽、便秘、腹水或盆腔和腹腔内巨大肿瘤引起。
预防和护理
1、更年期是女性生理功能从成熟到衰老的过渡期,也是生殖成熟到老年的过渡期。在此期间,卵巢功能逐渐下降,直至 终消失。因此,女性在更年期和老年时,一方面由于卵巢功能下降,雌激素水平低,使盆底组织和子宫悬吊装置变得虚弱,张力降低。另一方面,随着年龄的增长,女性的体质逐渐减弱,全身的组织紧张度也逐渐降低。因此,更年期和老年妇女容易子宫脱垂。因此,更年期和老年妇女的良好保健对预防子宫脱垂也是极其重要的。
(1)更年期和老年妇女应特别注意劳逸结合,避免过度疲劳。同时,他们应该更加注意保持愉快的心情,减轻精神负担,消除紧张、焦虑和恐惧。
(2)应适当减少工作,以避免繁重的体力劳动。
(3)注意营养,适当进行体育锻炼,坚持提肛运动,防止组织过度松弛或过早衰退。
(4)积极防治老年慢性支气管炎和习惯性便秘,定期进行全身和妇科检查,早期发现和治疗更年期和老年妇女的各种常见病。
(5)早期雌激素替代疗法。除妇科肿瘤、心血管疾病、乳腺癌、高脂血症、肝胆疾病等全身性疾病外,应及时接受雌激素替代治疗。它不仅能预防骨质疏松,减轻和缓解更年期症状,还能改善更年期和老年妇女因卵巢功能障碍甚至消失而引起的子宫脱垂和阴道壁肿胀的生理基础。
2、此外,女性在一生中必须经历许多特殊的生理时期,这也是她们容易生病的时期。这些时期的保健可以避免或减少子宫脱垂的病理基础,这是预防更年期和老年妇女子宫脱垂发生的关键。
(1)加强妇女劳动保护:过度负重和姿势用力是子宫脱垂的重要原因之一。加强妇女劳动保护是预防和减少子宫脱垂的可靠保证。
(2)做好青少年保健工作:12至18岁的女性被称为青春期。由于青春期卵巢和女性生殖器官尚未完全发育成熟,易受内外环境引起的各种疾病的影响,从而影响女性的正常发育和生殖功能。不发达的妇女,肌肉脆弱,韧带张力差,经常伴有腹壁松弛,无法称出虚弱的体格。这种人通常伴有内脏脱垂(如肾下垂、胃下垂等)。如果由于某些原因腹内压力增加,子宫脱垂将很容易发生。因此,良好的青春期保健对保证女性的健康和正常发育,预防子宫脱垂的发生具有重要意义。
(3)注意月经保健:虽然月经期是女性生殖期的一种生理现象,但女性在月经期间大脑皮层的兴奋性降低。此外,盆腔淤血受内分泌影响,因此全身和局部阻力降低。如果不注意月经保健,很容易引起女性各种急慢性疾病,影响女性健康。特别是当女性在月经期间受到寒冷(主要是冷水)刺激时,很容易导致卵巢功能障碍。