在门诊部，许多病人说，医生，我怎么得了慢性子宫内膜炎？我没有感到任何疼痛或瘙痒。我没有感到任何不适。我没有不洁的性行为。我的家人没有这种疾病。

慢性子宫内膜炎属于慢性盆腔炎，是一种慢性良性疾病。其临床症状轻微且不典型，容易被忽视。部分与急性子宫内膜炎、长期阴道出血、流产史、宫腔手术、细菌性阴道炎、急慢性盆腔炎、输卵管积水等病史有关。

慢性子宫内膜炎对妇女的生育能力有不利影响。许多研究表明，它会导致不孕、反复着床失败、反复流产等。文献报道不孕患者中慢性子宫内膜炎的发生率在3%至57%之间。

目前，慢性子宫内膜炎检出率约为27.18%。由于慢性子宫内膜炎通常无症状，临床上容易被忽视。所以，你没有发现这种疾病，要么你没有诊断它，要么诊断方法选择不正确。

目前，慢性子宫内膜炎的诊断主要依靠宫腔镜和组织病理学检查，这是诊断慢性子宫内膜炎的金标准。

1、慢性子宫内膜炎的宫腔镜表现

包括子宫内膜基质水肿，局部点状或弥漫性充血，或直径小于1毫米的散在小息肉和草莓征。慢性子宫内膜炎的宫腔镜表现。

2、组织病理学检查显微镜下

显微镜下子宫内膜和间质发育迟缓，毛细血管和静脉窦增多并呈扩张状态，浆细胞和淋巴细胞以不同数量浸润在子宫内膜的间质中。浆细胞是诊断慢性子宫内膜炎的唯一依据。目前，该中心通过免疫组化检测浆细胞特异性表面抗原CD138诊断慢性子宫内膜炎，具有较高的敏感性和特异性。我们中心诊断慢性子宫内膜炎的标准是：每400倍高倍放大，子宫内膜间质中的CD-138大于或等于5。

CD138免疫组化染色标准：CD138免疫组化染色可显示浆膜强阳性和胞浆弱阳性。在视野中可以看到椭圆，但它偏向细胞的一侧，染色质较厚，沿核膜呈放射状排列。细胞质变得嗜碱。

3、子宫内膜炎的治疗措施

慢性子宫内膜炎确诊后应尽快进行抗炎治疗。常规方案是多西环素0.1g，每天两次，共2周。或左氧氟沙星0.4g联合甲硝唑0.5g，每日2次，共2周。如果培养细菌，根据药物敏感性试验结果选择敏感抗生素进行致病治疗。治疗期间应特别注意避孕。

治疗子宫内膜炎的其他措施包括：宫腔整形、宫腔灌注、子宫内膜刮除和免疫治疗。对于子宫内膜结构异常，我们可以进行宫腔镜手术，如子宫内膜息肉切除术、纵隔电切术、子宫粘连分离术、黏膜下子宫肌瘤切除术等。在体外受精周期监测过程中，观察到内膜不均匀和内膜线不连续。我们还建议患者接受宫腔镜检查。如果病理条件存在，应尽快进行宫腔成形术，这有利于妊娠。