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我咋好端端的得了慢性子宫内膜炎?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-04-16 09:25:38 阅读:274

在门诊部,许多病人说,医生,我怎么得了慢性子宫内膜炎?我没有感到任何疼痛或瘙痒。我没有感到任何不适。我没有不洁的性行为。我的家人没有这种疾病。

慢性子宫内膜炎属于慢性盆腔炎,是一种慢性良性疾病。其临床症状轻微且不典型,容易被忽视。部分与急性子宫内膜炎、长期阴道出血、流产史、宫腔手术、细菌性阴道炎、急慢性盆腔炎、输卵管积水等病史有关。

慢性子宫内膜炎对妇女的生育能力有不利影响。许多研究表明,它会导致不孕、反复着床失败、反复流产等。文献报道不孕患者中慢性子宫内膜炎的发生率在3%至57%之间。

目前,慢性子宫内膜炎检出率约为27.18%。由于慢性子宫内膜炎通常无症状,临床上容易被忽视。所以,你没有发现这种疾病,要么你没有诊断它,要么诊断方法选择不正确。

目前,慢性子宫内膜炎的诊断主要依靠宫腔镜和组织病理学检查,这是诊断慢性子宫内膜炎的金标准。

1、慢性子宫内膜炎的宫腔镜表现

包括子宫内膜基质水肿,局部点状或弥漫性充血,或直径小于1毫米的散在小息肉和草莓征。慢性子宫内膜炎的宫腔镜表现。

2、组织病理学检查显微镜下

显微镜下子宫内膜和间质发育迟缓,毛细血管和静脉窦增多并呈扩张状态,浆细胞和淋巴细胞以不同数量浸润在子宫内膜的间质中。浆细胞是诊断慢性子宫内膜炎的唯一依据。目前,该中心通过免疫组化检测浆细胞特异性表面抗原CD138诊断慢性子宫内膜炎,具有较高的敏感性和特异性。我们中心诊断慢性子宫内膜炎的标准是:每400倍高倍放大,子宫内膜间质中的CD-138大于或等于5。

CD138免疫组化染色标准:CD138免疫组化染色可显示浆膜强阳性和胞浆弱阳性。在视野中可以看到椭圆,但它偏向细胞的一侧,染色质较厚,沿核膜呈放射状排列。细胞质变得嗜碱。

3、子宫内膜炎的治疗措施

慢性子宫内膜炎确诊后应尽快进行抗炎治疗。常规方案是多西环素0.1g,每天两次,共2周。或左氧氟沙星0.4g联合甲硝唑0.5g,每日2次,共2周。如果培养细菌,根据药物敏感性试验结果选择敏感抗生素进行致病治疗。治疗期间应特别注意避孕。

治疗子宫内膜炎的其他措施包括:宫腔整形、宫腔灌注、子宫内膜刮除和免疫治疗。对于子宫内膜结构异常,我们可以进行宫腔镜手术,如子宫内膜息肉切除术、纵隔电切术、子宫粘连分离术、黏膜下子宫肌瘤切除术等。在体外受精周期监测过程中,观察到内膜不均匀和内膜线不连续。我们还建议患者接受宫腔镜检查。如果病理条件存在,应尽快进行宫腔成形术,这有利于妊娠。


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