什么是精子DNA碎片化指数？

精子DNA碎片是指当精子受到一些有害因素(如氧化应激、吸烟、高温、药物等)影响时被破坏的碎片。在形成过程中，导致精子DNA完整性被破坏。精子DNA是遗传信息的载体。它的完整性是父母将遗传物质正确传递给后代的先决条件，在受精和胚胎发育中起着重要作用。

精子脱氧核糖核酸碎片化指数(以下简称精子DFI)是指在整个精子脱氧核糖核酸中，脱氧核糖核酸碎片分裂成单链的比例。精子DFI检测反映了精子DNA损伤的程度。大量研究表明，精子DNA完整性异常会导致男性不育，降低自然受孕率，降低试管婴儿和人工授精的成功率，并增加流产的发生率。

DNA碎片化的程度反映了精子遗传物质的功能。精子DFI现在被认为是独立于常规精液参数预测精子质量的一个指标。美国生殖医学协会的专家同意男性不育患者应该接受精子DNA损伤检测。

1、哪些条件会导致精子的DFI增加？

使用激素治疗疾病如精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎和生殖器肿瘤，药物如放疗、化疗和免疫抑制药物，不良生活习惯如吸烟和酗酒，环境污染物如重金属、年龄或心理因素等。

2、哪些条件需要检测精子DFI？

有不良生育史的男性不育症(无精子症患者除外)、准备进行试管婴儿或辅助生殖未成功患者、精索静脉曲张及其他不好的生活习惯(吸烟、饮酒及其他可能影响精子质量的疾病)的男性以及服用某些药物或暴露于不利环境。

3、检测精子DFI的方法

DFI近年来被广泛应用于临床，作为精子DNA损伤的指标。目前，检测DFI的主要实验方法有很多，包括末端转移酶介导的dUTP末端标记(TUNEL)、吖啶橙试验(AO)、苯胺蓝染色法、单细胞凝胶电泳(SCGE)、精子染色质扩散试验(SCD)、精子染色质结构分析(SCSA)等。

4、如何降低精子DFI？

根据高DFI的情况，可常规采用以下治疗方法:

（1）纠正不良的生活习惯，如吸烟和饮酒；

（2）避免接触生殖毒性物质和有害环境；

（3）治疗相关的身体疾病，如精索静脉曲张和生殖道感染；

（4）服用抗氧化药物，如左卡尼汀、维生素e和补充微量元素，

其中左卡尼汀能有效降低精子DFI