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L先生DFI精子碎片化高的困惑如何解决(下)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-04-14 11:48:50 阅读:327

一些研究表明,DFI值越高,体外受精-胚胎移植的比率越低,临床妊娠率越低。精子核DNA是一种从男性传给后代的遗传物质。它的完整性影响一系列妊娠过程,如精子受精能力、胚胎质量和后代健康。DNA片段化率(DFI)通常用来表示精子DNA完整性受损的程度。

如何确定精子DFI?常规精液分析是衡量精子质量和评价男性生育能力的最基本方法,但它有一定的局限性。精子DNA断裂率(DFI)检测是评价精子质量和预测男性生育能力的新指标。第五版《WHO人类精液处理与实验室手册》认为,精子DFI可以用来帮助预测妊娠结果,评估胚胎发育潜力,胚胎植入率和遗传缺陷的风险。目前,世界上最快速、准确、客观和权威的DFI检测方法是流式细胞术。

其技术原理是:精子DNA用酸处理,单链和双链DNA与荧光染料结合,流式细胞仪用于荧光染色 DFI测定主要适用于以下人群:

①少弱精子症男性;

②有习惯性流产、胚胎流产等不良生殖史的男性;

③尝试IUI、体外受精、卵胞浆内单精子注射和其他试管周期的男性;

④服用某些药物的男性;

⑤男性放化疗;

⑥男性精索静脉曲张;

⑦男性隐睾和生殖道感染;

⑧有吸烟、饮酒、桑拿等生活习惯,长期暴露在有毒环境中的男性;

⑨老(> 40岁)男人;照顾其他育龄男性和捐精者等。

DFI太高了,如何帮助怀孕?随着DFI值的增加,男性生育力下降,精子DNA高度断裂易导致不育和反复流产。当DFI > 30%时,自然怀孕的概率大大降低。一些研究表明,调整不良生活习惯,如吸烟、酗酒和熬夜,以及远离辐射、高温、污染和辐射等恶劣环境,可以降低精子DNA断裂率。一些研究也证实,服用抗氧化药物如维生素E和治疗性腺感染和炎症也有助于降低精子DNA断裂率。对于DFI值高的男性,建议直接接受体外受精/卵胞浆内单精子注射和其他妊娠辅助方法。研究表明,当DFI超过30%时,IUI的成功率显著降低,而当DFI超过80%时,成功率接近0。建议放弃IUI,选择ICSI辅助妊娠。当后精子的DFI值大于37%时,预测受精率和妊娠率将下降。建议选择改良的精子选择方法和体外受精/卵胞浆内单精子注射辅助妊娠。当DFI超过80%时,受精、胚泡发育和妊娠都会受到负面影响。因此,应考虑改进的精子选择方法和PGD/PGS法。


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