试管婴儿如何判断卵子是否完美

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试管婴儿如何判断卵子是否完美

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:20:21 阅读：1370

卵母细胞在确定胚胎发育潜能和体外受精（IVF）结果中起着至关重要的作用。卵母细胞质量不仅受细胞核和线粒体基因组的影响，而且受卵巢和体内提供的微环境影响。卵目细胞质量下降的影响来自许多方面。
很多不孕夫妇过分相信卵子和胚胎的长相和评分，总是奇怪，为什么很漂亮的卵子没有怀孕，为什么有的人卵子有点“丑”反而怀孕了呢？
有时医生也很犹豫，该不该告诉患者夫妇卵子样子好不好、胚胎评分是多少呢？告诉吧，有的夫妇因为卵子和胚胎评分而焦虑不安，不告诉吧，看到患者夫妇急于知道一切的心情，也很理解的。
评估卵母细胞形态学：胞浆外异常和胞浆内异常。
胞浆外异常：形态描述成颗粒细胞层和放射冠的疏松与致密程度，透明带的颜色，厚薄和光滑程度，第一极体的碎片或大小形状以及卵周隙的大小等。
这些异常究竟与卵子的发育潜能有没有关系？
研究认为卵冠丘细胞分级并不能很好的预测卵子的成熟度，因为这个评估极大程度上要依赖胚胎师的经验水平。形态很可能与受精、卵裂和临床妊娠结局没有关系。
卵周隙是指卵黄膜和透明带之间存在的充满液体的腔隙，第一极体和第二极体将排入该腔隙。一般情况下卵黄膜应几乎可触及透明带的内表面，卵周隙不应过于宽阔。此种形态对受精，卵裂，胚胎质量以及妊娠结局均无影响。
透明带的蛋白多层结构可形成一个被膜来支持卵裂球，有助于避免胚胎在在子宫外形成不适当的挤压和过早的植入，以及保护其免受母体免疫系统的影响。形态正常的透明带的厚度一般为15-29微米，应均匀一致且外观清亮。透明带过厚可能会严重影响受精。当精子处于正常范围内时，透明带厚度也可对精子穿透产生不良影响，在这些情况下，应实施单精子卵浆内注射（ICSI）。
研究认为卵母细胞胞质内的形态异常，如胞质颗粒化和包含物等，不影响其受精和进一步胚胎的发育。但是却影响种植率和妊娠率。多数文献将空泡与其它胞质内异常归为一类进行研究，认为它们并不影响胚胎的发育，但降低了其种植潜能。
有些患者问：有点专业的术语，看下来有点晕乎了是吧，其实还想问，引起这些异常有没有原因，原因是什么？
答：患者本身的原因，如年龄或基因缺陷，以及外界因素如用药方案，环境条件或营养等均可能是导致卵母细胞形态异常的根本原因。
卵母细胞形态异常的具体发生原因是并不明确的，但是，在精准确定卵母细胞质量的分析技术出现之前，形态学研究是一个重要的评估方法，在一定程度上有助于选择有发育潜能的胚胎进行移植，改善妊娠结局，因为在大多数情况下，卵子的形态还是和胚胎质量和发育潜能有关的。

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...