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精液白细胞过多会影响试管吗?(上)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-03-31 18:34:11 阅读:146
小马和小丽结婚二年未能生育,检查发现小丽输卵管不通,医生建议做辅助生殖技术助孕,也就是试管婴儿。在术前期检查时,医生在小马的精液中发现了白细胞,小丽急坏了。
虽然医生说问题不大,小丽还是很紧张,这“精液白细胞症”要不要紧?会不会影响试管婴儿成功率呢?
啥叫精液白细胞症?
世界卫生组织(WHO)关于正常精液的标准是(第5版):精液体积1.5ml(正常值1.4-1.7ml),精子浓度15*106/ml(正常值12-16),白细胞<1*106/ml,细菌培养:细菌数<1000/ml。因此,正常男性精液中是有少量白细胞的。
这些白细胞主要是粒细胞、淋巴细胞、单核/巨噬细胞等,有时还见到吞噬精子的巨噬细胞。按照白细胞种类,单核/巨噬细胞占20-30%(血液中为4%),淋巴细胞占4%(血液中为34%),粒细胞占50-60%(血液中为62%)。研究发现,睾丸、附睾和输精管道、精囊腺、前列腺和尿道球腺等,都可能是精液白细胞的来源地。
按照WHO的标准,正常生育力男性精液中白细胞数目不应超过1*106/ml。如果超过,就是白细胞精子症,或精液白细胞症,老百姓也称为“发炎”。
小马在医院两次精液检查,精子浓度都是正常的,畸形率也不高,白细胞数3.2 *106/ml和2.5*106/ml,所以诊断为精液白细胞症。
人“感染”了,头疼脑热;精液“感染”了,岂不是“不孕不育”?但事实上真没那么严重。研究表明,男性不育症患者中白细胞精子症占3-16%。有研究发现,精液中白细胞与精子浓度、活动度以及精液细菌培养阳性率无关。
在一个极端的研究案例中,国外学者对512例不育男性进行随访22个月,认为精液白细胞症不但与男性不育无关,甚至有助于提高精子质量,某些种类白细胞甚至可能增强了精子受精能力:如巨噬细胞数目与正常形态精子数目呈正比,推测巨噬细胞和一些中性粒细胞可清除异常的精子。
对于小马而言,精液中白细胞(3.2-2.5*106/ml)可能不至于导致他不育,担心“雪上加霜”并没有必要。
因此,精液检查发现有白细胞很正常,关键是数量不要超过1*106/ml;超过了才叫精液白细胞症或白细胞精子症。但该病症也不可怕,需要咨询男科医生,正确的面对它。



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