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年龄竟然是威胁女性生育的最大凶手!

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-03-31 18:22:55 阅读:75
年龄是预测卵巢储备功能的最重要的独立风险因素。女性的生育能力随着年龄的增长而下降,20~24 岁女性的不孕发生率约为6%,25~29岁约为9%,30~34岁上升至15%,而35~39岁高达30%,之后生育能力下降更加明显,40~44岁的不孕率已经高至64%。有研究显示女性生育能力在30岁以后每年下降3.5%。
影响生育力的关键因素是卵巢功能的下降,卵泡数量减少、闭锁速度明显加快,同时卵母细胞的线粒体能量代谢异常,纺锤体分裂异常等,伴随着颗粒细胞增殖率下降,调亡加快,激素水平波动明显。
高育龄女性,尤其是年龄大于40岁者,超促排卵过程中,卵巢低反应发生率高,Gn 用药量增加,获卵数减少,卵母细胞质量下降,受精率、移植取消率增加,胚胎着床率降低,流产率升高,临床妊娠率下降。
即使获卵数较多,MII期成熟卵母细胞数量、受精率仍显著低于年轻女性,说明卵母细胞的数量并不能弥补高龄导致的卵母细胞质量缺陷,并导致子代非整倍体以及各种遗传缺陷的潜在风险大为增加。
目前通过第三代试管婴儿技术,进行PGD/PGS筛查,可以降低子代患病风险等。PGS 是指胚胎植人之前,采用与PGD相同的技术手段对胚胎染色体的非整倍性进行检测,分析胚胎是否有染色体数目和结构异常的一种早期产前筛查方法。
PGS的筛查内容不局限于特定致病遗传因素,其最终目的是提高试管婴儿的整体成功率。PGS的目标人群更广,包括大量高龄不孕不育患者和IVF反复失败患者等,但其筛查内容基本都是相同的,当前主要以筛查染色体非整倍体为主。


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