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美国试管婴儿该怎样选择合适的促排方案

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-03-31 18:40:17 阅读:79
尽管世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗是由自然周期的单卵经体外受精孕育而来,诱导多个卵泡治疗已成为美国试管婴儿过程中的主要部分。有可移植的胚胎和选择质量最佳的胚胎移植的理念是全世界工人的常规。
但是对于有排卵障碍的不孕症患者来说,排卵是一件很困难的事情。他们不得不求助于治疗,让卵巢生长出优势卵泡,并且促其排卵。
所以,今天美国CCRH想带大家了解一下如何选择美国IVF的促排方案。
长方案
从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14~2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。长方案为目前最常用的超促排卵方案。
短方案
月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者。
超短方案
月经周期第2~4天短期运用CnRHa制剂,而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂,此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。
超长方案
月经第2天开始用GnRHa制剂,应用1~2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者,有助于改善卵子质量与内膜环境。
在过去的几十年中,美国试管婴儿的促排方案有了长足的进展,并且有了很多可供选择的药物。
随着更复杂的技术诞生,实我们能更精细地观察子宫内膜和胚胎,我们对朝族排卵、对卵巢和子宫生理潜在影响和的理解已经发生了变化。能够明确的是,简单、对患者更有利的方案是更安全、也更节约成本的方案。


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