美国CCRH：不孕夫妇中，这类适合人工授精

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美国CCRH：不孕夫妇中，这类适合人工授精

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:19:21 阅读：1169

常常有夫妻备孕很久不能怀孕，去医院就诊。作为医生会首先建议男性来查精液。
但很多男性是拒绝的，很多男性认为自己性能力很好，来做精液检查很丢人。
性能力不等于生育能力。
但实际上我常常见到由于男女双方中某一方的原因而无法完成正常的性行为而不孕的。
有女性因为怕痛，结婚4年都没能同房，也有男性因为勃起功能障碍而夫妻也从未同房的。
完成受孕，第一步是男性的精液能够游走到女性的生殖器官内。
男女性行为就能完成这一任务。
实际上，自然受孕同房，要注意卫生，但并不要求绝对无菌啊，所以阴道内人工授精，也并不一定要消毒外阴、阴茎的皮肤，只要清洗干净就行。
自己在家就可以做的人工授精方法叫做阴道内人工授精，只要把精液注射到阴道内就完成了操作。
操作非常的简单。只需要干净的容器和的注射器。
人工授精，就是用非性交的办法将精子输送到女性的生殖器官内。
人工授精分为很多种，根据将精液注入女性体内的部位不同分为阴道内人工授精、宫颈管内人工授精、宫腔内人工授精和输卵管内人工授精。
哪些人适合人工授精？
男性勃起障碍是适合的。
另外，如果女性患有传染性疾病，比如艾滋病，而男性是健康的，为了降低女性传给男性的风险，那么可以通过人工授精的方法进行受孕。
当然，首先女性艾滋病患者，病情稳定，母婴传播的风险较低。
注意，男性艾滋病患者要想让健康女性受孕，这种方法并不能降低传染性。
目前生殖中心常用的人工授精方法是宫腔内人工授精，精液要注射到宫腔内。
宫腔内人工授精，精液必须在实验室经过处理，去除精液内的前列腺素。
精液中有大量的前列腺素，这些前列腺素会刺激子宫引起子宫收缩，所以未经处理的精液注入宫腔会引起严重的腹痛。
输卵管内人工授精更为复杂，导管要插到输卵管内，需要在宫腔镜或介入下才能准确完成这一操作，所以临床上很少应用，而且，也并没有提高成功率。
宫腔内人工授精，对无菌的要求更加严格，精液不能被污染，取精、精液处理和精液注入宫腔的过程中，必须严格遵守无菌原则，否则精液被污染，可能会引起女性的宫腔感染、盆腔感染。
宫腔内人工授精，仅仅一个注射器是不够的，需要一根人工授精管，细细的人工输授精管才能插入到宫腔内。
宫腔内人工授精和颈管内人工授精，操作上差不多，人工授精管仅仅深入4-5公分，操作上难度不大，也没有更多的并发症，因此是医院内人工授精常用的办法。
宫腔内人工授精，不仅仅适合男性勃起功能障碍、女性传染性疾病患者，也适合不明原因不孕、多囊卵巢综合征经促排治疗不孕者。
按照精子来源不同，分为夫精人工授精和供精人工授精。供精人工授精主要是由于男性无精子症或者男性患有遗传性疾病。绝大多数人工授精都是夫精人工授精。
人工授精需要的重要前提条件
输卵管须通畅
人工授精和自然受孕一样，精子经过宫腔、输卵管向深部游走，而卵子也通过输卵管的伞端进入输卵管，精子卵子在输卵管内相遇结合。输卵管不通，人工授精就是白费功夫。
精液的质量要求很高
人工授精，尤其是阴道内人工授精，精子一路坎坷损兵折将，几亿个精子进入阴道，只有几百个到达输卵管与卵子相遇。如果精液中有活性的精子总数少，那么到达现场的精子会更少，那么就很难怀孕。卵细胞受精，需要多个精子群策群力，当然后只有一个精子能进入。但精子少，就不能完成受精。如果精子质量差，少弱精子症，不应该用人工授精的办法助孕。
监测排卵
当卵子成熟后或者排卵后24小时内人工人工授精才有效，容易受孕。在医院做宫腔内做人工授精，需要医疗费用，更应该选择易怀孕的时机，而在家做阴道内人工授精，费用低，操作方便，可以在卵泡成熟后隔日一次人工授精数次。
宫腔内的人工授精也是价格比较合理的一种助孕方式，但有其适应症、禁忌症。不孕症夫妻是否适合做人工授精，一定要咨询医生。

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...