试管婴儿促排卵对卵巢功能有伤害吗？

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试管婴儿促排卵对卵巢功能有伤害吗？

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:28:53 阅读：1091

从青春期开始，女性每个周期有十几个和几十个卵泡生长、发育，浩浩荡荡像游行队伍一般，每个周期终只有一个卵泡发育成熟排卵，其余总有一群不同生长阶段的卵泡被淘汰闭锁。这是人类独特的排卵方式，被称为优势卵泡的选择。
这个优势卵泡的选择是由体内FSH的阈值水平决定的，就像一个“台阶”，只有体内FSH越过台阶（阈值），才能有卵泡被募集，我们也称它为“募集窗”。
生理情况下，每个卵巢周期的募集窗的宽度正好可容纳一个优势卵泡发育成熟，那个卵泡颗粒细胞上FSH的受体多。如果募集窗变宽，更多的生长卵泡都被“招募”，优势卵泡数就可能增多。
辅助生殖助孕中控制性促排卵的原理，就是外源性注射促性腺激素FSH，提高血中的FSH 浓度，相对稳定的阈值就被大大跨越了，窗口变宽了很多，促使原本走向闭锁的生长卵泡继续发育至成熟卵泡，使得我们获得较多的卵母细胞以供体外受精，提高试管婴儿的累计妊娠率。
医生们要设计准备募集的卵泡数，刚够成功怀孕就够了，不能太多，否则会发生凶险的过度刺激综合征，也不能太少，否则不容易达到成功。
这就是我们精心计算的促排卵药FSH的启动剂量，根据每个女性的个体指标，包括年龄、体重、AMH、窦卵泡计数等，把募集窗口控制在合适的宽度，获得理想的目标卵子数。
对于卵巢储备正常，卵巢内有正常数量的窦卵泡数的女性，促排卵就是在卵泡促性腺激素依赖阶段，用FSH药物扩大卵泡募集的窗口，增加卵泡的募集，拯救原本要闭锁的卵泡，并不影响卵巢原始卵泡库中的储备，原则上不会加速卵巢的衰老。
但是近期的研究也提出不同观点，动物实验发现，反复大剂量促排卵，卵巢会发生一些退行性改变，卵泡数虽然没有减少，但是卵母细胞的质量可能会受影响。
这些问题都还需要大量、深入、长期的研究才能回答。我们要珍惜卵巢，尽量减少对她的过度索取。

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...