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冻胚、鲜胚、囊胚移植哪个成功率更高?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-03-31 18:33:53 阅读:2618
试管婴儿治疗的成功率与胚胎质量有着直接的关系,选择不同时期的胚胎进行移植,对成功率也会有一定的影响。
在美国CCRH,医生经常听到这样的对话
医生:“今天是来移植冻胚吗?”
患者:“不是,医生,我今天来移植囊胚!不移植冻胚!”
或者是这样的对话:
医生:“这次移植了几个鲜胚?”
患者:“我没有移植鲜胚,我移植的是囊胚!”
鲜胚、囊胚、冻胚傻傻分不清,
移植哪个试管成功率高呢?
胚胎的概念
首先我们来了解一下胚胎是什么:精子和卵子在体外完成受精后形成合子(也叫受精卵),合子发育分裂成卵裂球,然后各细胞融合, 后发育到囊胚状态。
鲜胚:
卵子和精子进行体外受精,形成的受精卵不断分裂成为卵裂球,到第3天会形成一个5-10个卵裂球组成的胚胎。我们常说的鲜胚指的就是第3天形成的早期胚胎。
囊胚:
第3天的早期胚胎在体外继续培养,细胞继续有丝分裂,一般在第4天分裂为约16细胞的实心细胞团,称为“桑椹胚”。随后细胞间逐渐出现小的腔隙, 后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为囊胚,这时候一般是取卵后的第5-6天。
冻胚:
在胚胎移植过程中,每个周期只能移植2-3个胚胎,或者在新鲜周期因某些因素不适合移植新鲜胚胎。我们把剩余的可利用胚胎通过冷冻技术存放于零下196℃的液氮中,方便以后自然周期、人工周期或促排卵周期解冻后再植入子宫腔内,以增加受孕的机会。
鲜胚、冻胚、囊胚移植
哪个成功率高?
「鲜胚移植」:
自然的移植状态,但是相对而言,鲜胚的成功率确小于冻胚跟囊胚。
「囊胚移植」:
胚在体外存活时间较长,分裂出的细胞数量比较多,体积较大,着床的成功率在三种移植中 高。但是早期胚胎能不能培养成囊胚,这个对于胚胎质量,还有实验室设备以及人员的要求都是比较严格的。稍微控制不好就会毁掉的。
「冻胚移植」:
需要经过液氮的保存,然后再解冻。在冷冻和解冻的过程中,有一个优胜劣汰的过程。在这个过程总会把质量比较差的胚胎淘汰掉。相对于鲜胚来说,成功率会更高一点。
囊胚移植
鲜胚、冻胚、囊胚,具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件,每种移植方式都要各自的优势与劣势,建议听取医生意见,再进行选择。


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