移植反复失败、生化妊娠、流产的原因

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-03-31 18:24:04 阅读:34 34 413
很多人将试管失败归结于医院没把囊胚没培养好,实际上现在囊胚培养技术已经很成熟,不存在“医疗机构无能力培养囊胚”的说法。所以如果没养成囊胚,基本上99%就是胚胎本身的问题。
这时候需要检查双方的染色体。注意,即便双方染色体均正常,胚胎移植失败的原因也是因为胚胎本身染色体异常导致。
如果还有其他原因,那可能是免疫方面的,但比重之小可以忽略不计,尤其对于未曾生育的女性。
敲黑板 划重点:
就算夫妻双方的染色体正常,胚胎的染色体也会异常,携带异常染色体的胚胎一样会生化、停育和流产。切记!切记!
失败后采取什么措施?
当发生多次胚胎移植失败后的策略如下:
遗传学方面,你考虑到了吗?
大多数妇科检查、孕前检查和辅助生殖前期检查能找到很多导致生育障碍的原因,但不包括遗传学方面的因素。但实际上,从目前来看,绝大多数所谓不明原因不孕不育的主因都是遗传学因素,如染色体异常。
求助于中医?
现代医学看不好的,只有求助于中医?并不是,只是你没找到有效的西医(现代医学)技术。
不要觉得妇科医生或生殖科医生了解遗传学知识;更不要指望中医了解。好的三甲医院现在都有遗传科,记得去挂个号问问,总比找中医盲目调理几年未果要好的多的多。
年纪小(不超过32)还能等一等,如果年纪大了(超过32)就赶紧做第三代。
国内有医学指征卡着,三代试管不是想做就给你做的。如果有条件可以出国就医,和拥有一个孩子比起来,花点钱还是值得的。经济条件不允许的只能碰运气了。
染色体异常的概率
很多人在遭遇多年不孕后才发现,原来元凶是自己的染色体异常。其实,无论男女双方的染色体是否正常,其胚胎的染色体都有可能异常,异常发生的概率可总结为:
男女双方染色体均正常时:
胚胎染色体异常的概率较低,异常率主要因女性年龄而异;
男女双方染色体异常时:
胚胎染色体异常的概率较高,且与异常本身有关。父母染色体的异常性越高,胚胎异常的概率也越高。正常的概率大约在1/18,极端情况下为0。
染色体数目异常意味着99.99%的流产。万一没流产生了下来,那就可能是唐氏儿。
此外,女方年龄越大,胚胎染色体异常的概率越大,大约是:
 23-28岁,平均30%异常。
 29-32岁,平均45%异常。
 33-37岁 ,平均60%异常。
 38-41岁,平均80%异常。
 42岁绝经前,超过95%异常。
这里还存在一个问题,有些人携带了结构异常的染色体,比如平衡易位,那为什么这些人能被生下来,而且看起来和常人一样?
生命很奇妙。有些结构异常仅仅是遗传物质“走错了门,站错了队伍”,但并没有增加或减少。正如2+1或1+2,结果都是3。
一般来说,只有当胚胎的遗传物质发生了较大的增加或减少时,才会导致生化、胎停或流产。
综上所述,第三代试管婴儿技术并不完美,不能将流产率降低到0%。如果在胚胎移植后发生了生化或流产,很可能是胚胎染色体发生了无法被检测的错误。

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