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产后的妈妈月经不来也会怀孕?如何产后避孕?(下)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-03-31 18:27:38 阅读:1071
单纯孕激素避孕针:目前推荐应用的是DMPA,1次注射可有效抑制排卵,持续避孕达3个月,对产妇乳汁质量和新生儿、婴儿无不良影响,有效避孕率高。
美国CCRH推荐的使用时机:非哺乳妈妈产后可立即使用,哺乳妇女产后42天使用。我国目前的应用极少。
复方短效口服避孕药:所含的雌激素可降低乳汁分泌量,也可能影响乳汁成分。另外,产后3周内仍处于VTE(静脉血栓栓塞症)的高发期,避孕药的使用可能增加产后妈妈血栓发生的风险。
屏障避孕法:屏障避孕法包括避孕套、阴道隔膜和子宫颈帽等,产后可以立即使用。但因为受到使用者依从性,特别是老公能否坚持和正确使用因素的影响,属于低效避孕方法,不建议首选推荐。
永久避孕法:输卵管绝育术,临床广泛应用,避孕效果高,但由于存在不可逆性,适用于永久无生育需求或再次妊娠时会发生极高风险危害的小主。
哺乳期闭经避孕法(LAM),是1种以女性产后哺乳伴有生理性闭经为原理的产后避孕方法。但需要满足以下3个条件,且达到每天一定的哺乳频次及时间,才能达到一定效率的避孕,①产后6个月内;
②全程专一母乳喂养,按需哺乳,未添加辅食;
③产妇月经尚未恢复,处于闭经状态[63]。
产后采用LAM方法避孕的妇女,若未满足前述条件,LAM 的避孕有效率降低,故为避免意外妊娠发生,此方法不作为产后妇女常规避孕措施的推荐,建议采用该方法避孕的妈妈需及时采取其他有效的避孕措施。
这些产后妈妈到底如何选择适合自己的避孕方法?
剖宫产、伴有产褥感染或其他宫腔并发症的产后妈妈,皮下埋植剂是首选的避孕方法。
有意愿再次妊娠的妈妈,建议两次妊娠的间隔至少24个月。建议采用长效或短效的高效避孕方法。
已经完成“二孩”生育的妈妈,建议采用长效避孕措施。对于2次以上剖宫产或合并严重并发症的妈妈应建议采用永久避孕方法,如男性、女性绝育术。


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