得了子宫腺肌病，也会影响生育？怎么处理？

400-113-1955

麦肯锡国际健康管理（北京）有限公司

首页 > 试管婴儿 > 三代试管婴儿常见问题

得了子宫腺肌病，也会影响生育？怎么处理？

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:34:43 阅读：1311

合并不孕的治疗：对于有生育要求的子宫腺肌病患者，可选择药物治疗（GnRH-a）或保守性手术加药物治疗后积极行辅助生殖技术治疗。应注意保守性手术后妊娠子宫破裂的风险。对于无生育要求者，可选择药物治疗长期控制症状或保守性手术加药物治疗，也可切除子宫。
得了子宫腺肌病，也会影响生育？
子宫腺肌病是否可引起不孕虽然目前还缺乏流行病学的直接证据，但是，许多证据间接表明子宫腺肌病可影响患者的生育能力。
对子宫腺肌病合并不孕者应积极行辅助生殖技术治疗。行IVF-ET前，好先用GnRH-a治疗4～6个月（超长方案），其临床妊娠率显著高于短方案及长方案（≤3个月）。然而，子宫腺肌病患者即使助孕后成功妊娠，流产、早产和胎膜早破的发生率高，活产率低。因此，子宫腺肌病合并不孕的治疗仍是临床上的一大难题。
左炔诺孕酮宫内缓释系统的适应证是避孕和月经过多，放置对象应该是“正常子宫”。由于左炔诺孕酮宫内缓释系统可以作用3～5年，使用方便，疗效持久，受到一些医师和患者的欢迎。10多年来临床应用的经验表明，左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病痛经和月经过多均有效，子宫体积也可能缩小。
然而，子宫腺肌病患者的宫腔较大，左炔诺孕酮宫内缓释系统使用后的脱落和下移较常见。还有体质量增加和阴道淋漓出血或闭经等不良反应，使用前应让患者充分了解。放置前使用GnRH-a进行预处理可能提高左炔诺孕酮宫内缓释系统的疗效，但尚无确切证据表明可以减少脱落和下移。
子宫腺肌病病灶挖除术适用于年轻、要求保留生育功能的患者。可以明显地改善症状，还可能增加妊娠的机会，尽管后者尚缺乏循证医学的证据。近年来，时有腹腔镜下子宫腺肌病病灶挖除术后妊娠子宫破裂的报道，甚至导致产妇死亡。鉴于以上原因及近年来辅助生殖技术的提高，子宫腺肌病病灶挖除术的应用在减少，仅对多次助孕治疗失败或疼痛严重需要缓解症状时才建议使用。术中应少用电凝，注重子宫缝合技术（如肌层折叠缝合加固子宫肌壁），保证创面的良好愈合。对病灶较大者，仍建议行开腹手术。与内异症治疗相似，子宫腺肌病病灶挖除术后使用GnRH-a半年，可降低患者疼痛的复发率。
如何预防这个“不死的活癌症”？
定期进行妇科检查不能有效预防子宫肌腺症，但是可以及时发现疾病。
因为多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，与腺肌症发病密切相关。可以从做好避孕减少或避免人工流产、保持外阴干燥预防阴道炎、盆腔炎的发生等方面预防。

上一篇: 老公射精无力导致不孕，试管婴儿享好孕下一篇: 姨妈不来怎么回事？需要崔姨妈吗？（下）

互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...