降调、促排、B超、取卵取精...试管婴儿的这些步骤

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-03-31 18:18:57 阅读:34 34 519
很多人对试管的操作过程是非常好奇的,在试管过程中,我们会经历检查、降调、促排、做B超、取卵取精、体外受精、胚胎移植、药物控制、测怀孕等过程,而其中的每一个步骤都非常的重要,不可大意。
如果在试管历程中,任何一个步骤出了问题,那么都会影响到最后的结果,而这些也都不是我们希望出现的。
每一位女性的生理周期都是不一样的,并且因为女性身体素质上的差异,每一位女性在试管促排期间的方案和药量都是不一样的。
因为生理周期的不同,所以我们需要通过查血和做B超来确定卵泡的生长情况,因为女性身体对药的吸收是不一样的,所以卵泡的生长情况也大不一样,这样就造成了女性促排时间不不同。
促排过程中一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长。根据患者对药物的反应性来调整药物的用量,患者的年龄和用药剂量不同,获得的卵子数量也不同。
卵泡的检测结果也说明了女性对药物的吸收情况,为了再合适的时间取出卵泡,我们需要对卵泡进行实时检测,并且需要定时查血,好知道女性的身体到底处于什么样的情况。
而当直径大于1.8 cm、大于1.4 cm的卵泡数等于E2时,就可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG),促进卵泡成熟,并且在注射hCG后34-36小时之内进行取卵手术。
女性在通过局部麻醉后,医生在经阴道b超引导下,采用穿刺针穿过阴道穹窿直接进入卵巢吸收卵子。在取卵过程中并不会出现非常强的痛感,卵子取出后立即被转移到含有胚胎培养基的培养皿中,并在37度的培养箱中培养。
男性取精的办法比女性要简单的多,并且不会对身体产生影响。取精的时间和取卵的时间是同一天进行,男性在取精前要洗手,取精的方式是手淫,男性取出精子之后会留在取精杯里。杯子是无菌的,离开时不要碰边缘和杯子,最好用干燥且干净的毛巾包裹。
取出的精子和卵子,会一同送入到实验室培育,经过处理的精子和卵子在外最多保存4个小时,所以取卵取精的地址非常重要,最后精子和卵子被放置在同一个培养皿中。共培养18小时后,可在显微镜下观察受精过程。如果精子质量太差,无法自然受精,就必须通过微注射来实现。
当精子和卵子已经受精成功,那么他们会继续发育,最终我们把它们称之为胚胎。受精卵在体外培养48-72小时内可发育成8-16个细胞阶段的胚胎。而可移植的胚胎数量要取决于女性的年龄、妊娠和胚胎质量,多余的胚胎可以冷冻保存。
胚胎移植手术是一个非常小且无痛感的手术,所以不用进行麻醉。女性移植胚胎的时间越晚,对体外培养条件的要求就越高,在特殊情况下,延迟移植时间更符合妊娠生理规律,可提高妊娠率,降低多胎妊娠率。

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