IVF治疗-单胚胎移植之国际共识

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IVF治疗-单胚胎移植之国际共识

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:19:34 阅读：2283

2002年，欧洲人类生殖与胚胎协会（ESHRE）就已经提出，应该用“单个健康儿的出生（Take home a baby）”衡量试管婴儿技术的治疗效果，而非双胎或多胎妊娠。单胚胎移植（SET）早被欧洲各国采用。
2006年美国生殖医学会(ASRM)公布关于移植胚胎数目的限制规则，鼓励35岁以下，首次进行试管婴儿助孕，并且获得良好胚胎的患者，常规使用选择性单胚胎移植（eSET），即选择一个发育潜能较好的胚胎及囊胚进行移植，以期降低多胎妊娠率。
在2008年，英国人类受精与胚胎学会(HFEA)提出了“one at a time ”项目，推荐常规使用选择性单胚胎移植（eSET）。至此，eSET在欧美等国广泛应用。
在2013年，HFEA协会回顾性的分析了2008至2013年间数据，结果证实eSET可以在不降低每取卵周期累积妊娠率的同时，显著降低IVF/ICSI等试管婴儿技术的多胎妊娠率，避免多种母婴并发症，并提高活产率。提出有可能通过单胚胎移植将双胎率降到10%以下，而不降低累计活产率。
同样在2013年，生殖学家们建立了具体的选择性单胚胎移植的运用指南（NICE指南），建议37岁以下：单胚胎移植； 37～39岁：获一个以上优质胚胎者，单胚胎移植；无优质胚胎者，考虑双胚胎移植；40～42岁：考虑双胚胎移植；在第二、三周期，双胚胎移植的条件有所放宽，但仍不建议移植超过两个以上胚胎，并进一步提出：选择种植潜能较高的囊胚、及完善稳定的冷冻保存技术可以为实现eSET提供保障。

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...