试管婴儿技术的妊娠丢失率比自然怀孕的要高约5%

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试管婴儿技术的妊娠丢失率比自然怀孕的要高约5%

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:17:38 阅读：1374

试管婴儿是一种特殊的助孕技术，它的原理是将不孕夫妇的精子和卵子在体外受精，继而发育成胚胎后进行宫腔移植。对于不能自然受孕的夫妇，这是一个成功率较高的辅助生育技术。但是大量的临床研究发现，其实试管婴儿技术的妊娠丢失率比自然怀孕的要高约5%。这是什么原因呢？
专家分析的原因主要有：
1、试管婴儿技术的对象是不能自然怀孕的夫妇，这类人群很可能存在不孕的致病背景，由遗传性或者环境因素造成。这些不孕因素很可能也成为妊娠丢失的原因，试管婴儿技术往往无法规避这些风险。
2、试管婴儿技术中的促排卵方案，就是要刺激卵巢，募集多个卵泡发育。而在自然规律中，每个周期只有一个优势卵泡被选择到成熟阶段。如果想要得到多几个成熟卵子，促排卵药就把那些原本要淘汰的卵泡，再拯救回来，这样刺激出来的一批卵泡的发育程度略有差异，里面的卵子质量参差不齐，移植的那个胚胎很可能并不是优质的，胚停的几率会增加。
3、体外受精和胚胎培养的条件是人工建立的，理论上不会优于母体子宫的自然环境。在体外培养和操作的环节越多，时间越长，对胚胎的安全性威胁越大。因此体外培养的胚胎比自然孕育的胚胎理应更加脆弱，流产的风险增加。
4、试管婴儿的促排卵周期，因为多个卵泡发育，产生的激素是一种“超内分泌”状态，使子宫内膜的腺体和间质发育不很同步，不得不用大量的黄体酮来支持内膜对胚胎的接受。这样的高雌激素和高孕激素影响下的内膜，会降低胚胎的着床能力，妊娠丢失的可能性变高。
因此专家认为，试管婴儿技术不是解决复发性流产的“救命稻草”，需要根据患者的具体情况决定是否需要进行试管婴儿治疗。
只有在一种特殊病因下，反复流产是确定可以通过试管婴儿治疗来改善的，那就是胚胎的遗传学缺陷。发生在两种情况下：
1、父母一方有染色体异常，多为染色体平衡易位和罗氏易位，发生复发性流产的几率>90%。如果患者夫妇符合做胚胎植入前遗传学诊断（PGD）的条件，可以申请在胚胎期对染色体进行检测，选择平衡信号的胚胎植入，每个周期的妊娠率可达70%以上。
2、如果反复发生胚胎染色体的非整倍体畸变，多由母亲年龄因素造成。这种随机发生的胚胎染色体异常占了复发性流产的一半原因。对高风险的患者，在试管婴儿的胚胎期，对胚胎的全部染色体组进行筛查（PGT-A），可以降低因此造成的复发性流产。
复发性流产的治疗原则是尽可能明确病因，并且针对病因积极进行有针对性的个体化治疗，这样才能事半功倍，达到持续妊娠的目的。尽管说起来很容易做起来难，但是美国加州生殖医学中心的医生和护士，以及实验室的技术人员，都会陪着您一步一步排查原因，制定治疗方案。

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...