评价男性生育力，看的是啥？莫尔告诉你

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评价男性生育力，看的是啥？莫尔告诉你

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:26:53 阅读：1494

评价男性生育力，看的是啥？
学术界关注“精液质量”，因为它牵扯出一个严肃问题：男人生育力高低。
国际公认的、评价男性生育力的金标准，是“妊娠等待时间”，即妻子不避孕而怀上宝宝所需时间及后续影响。
但临床与科研工作更常使用以下4大类检测，作为男性生育力评估的替代指标和间接证据。这些参数更易获得，也更直观。
首当其冲，就是精液参数检测
包括：精子浓度、总精子数、精子活力、活动度、正常形态精子百分率等。其中，重要的3项：精子浓度、精子前向运动的速度、正常形态精子百分率。
精液参数不断走低，和不育男性的比例升高，密切相关。“照此以往，男性可能都会发展为无精症。”莫尔教授说。

此外，还应重视精液中是否存在精液白细胞过多（判断白细胞精子症）、支原体/衣原体感染（较多见的男性生殖道感染）、精液浆生化检测、各项精子功能试验（精子低渗肿胀试验、顶体酶检测、精子DNA完整性检测……）
有夫妻抱怨，丈夫精子质量好、活动力强，老婆也没啥毛病，为何就是怀不上？一查，是顶体酶出了毛病，导致精子无法穿透卵子。那么，纵使精卵一相逢，仍然不能受精。
内分泌激素（如FSH、LH、T、E2和PRL等）
染色体检查
这是从先天遗传角度，来进行生育力判定。
常染色体核型分析可以发现一些异常，如罗伯逊异位、克氏综合征、真两性畸形。
Y染色体微缺失检测，包括：AZFa缺失表现类似唯支持细胞综合征，AZFb缺失提示生精阻滞，AZFc缺失是精子生成障碍的常见问题，约占Y染色体微缺失的60%。
男性生殖系统超声
为男性生育力评价，提供影像学证据，如睾丸、附睾、输精管、精索、射精管、精囊、前列腺是否有异。
莫尔教授提醒，对男性进行生育力评估，可以随时进行。这主要取决于夫妇对生育的要求。
考虑到精液参数波动性，一次检测可能存在偏差，可以在1个月、2个月后，再进行精液常规分析。
近期有感染、发热、劳累的男性，要考虑到自身状况导致的精液质量异常。“休息够了，再复查。”
“我们要进行综合的男性生育力评价，而不只是关注精液参数。因为我们的终极目标是胎儿娩出，而不是单纯改善精液参数。”莫尔教授说。

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...