黄体期的卵泡期超排卵的弊端

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黄体期的卵泡期超排卵的弊端

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:28:37 阅读：1843

由于生理的卵泡生长时间是在卵泡期，所以历史上一直是从卵泡早期开始促排卵，即从月经的第2-3天开始用促排卵药物，外源性的促排卵药物使得血液FSH水平升高，诱发多个卵泡发育。

卵泡期多卵泡发育使得雌二醇水平快速升高，刺激下丘脑和垂体，诱发LH峰的形成。如果卵泡未充分发育前出现LH峰，会导致卵子受损，卵泡发育成熟后LH峰会导致排卵。
为了提高体外受精-胚胎移植的效率，往往使用促排卵药物刺激多个卵泡生长，由于多卵泡生长会诱发过早LH峰的形成和提早排卵，导致卵子受损和取卵失败，因此如何有效地抑制过早LH峰的出现一直卵泡期促排卵的头等大事。
从80年代垂体降调节技术出现，到90年代GnRH拮抗剂（如思则凯）的问世，都是为了抑制过早LH峰的出现。为了防止LH峰，试管婴儿的超排卵技术变得复杂而昂贵，要注射大量药物。
卵泡期超排卵另外一个难以避免的风险是发生卵巢过度刺激（OHSS）。自80年代中期至今，国内外广泛采用降调节超排卵技术，重度OHSS的发生率达到1-4%，严重者胸水、腹水、低蛋白血症、少尿、肾功能衰竭，甚至发生脑栓塞、外周血管栓塞、急性肾皮质坏死等，国内外均有因OHSS导致死亡的案列。
卵巢储备功能好的妇女以及多囊卵巢综合症的妇女，由于卵巢中窦卵泡数量多，采用降调节超排卵后可以有20个以上的卵泡生长，是发生OHSS的高危人群。
即使是不采用用降调节，如使用思则凯抑制LH峰，卵泡期超排卵也同样会发生OHSS，但发生率比降调节超排卵低。

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...