好孕时光第九期：子宫内异症的治疗方案

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好孕时光第九期：子宫内异症的治疗方案

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:20:31 阅读：1733

对于内异症初期患者，可以建议采用疼痛药物管理，一般比较常见的药物包括阿司匹林，对乙酰基氨基酚等等，这个类似于后续神经切除，都属于止痛类疗法，但是不解决根本问题，只适合症状很轻的患者，这里就不再多说了。

这是比较常用的方法，在这里需要强调几点：
禁忌：盆腔包块较大而性质不明，肝功异常不建议采用药物治疗
机制：性激素抑制排卵-长时间闭经-闭经缓解疼痛、异位内膜猥琐退化，坏死吸收
常见药物种类：口服避孕药、单一孕激素、达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素抑制剂
口服避孕药：
疗法：连续服用9个月口服避孕药造成人工闭经
效果：内膜萎缩、缓解痛经、减少经量
适应症：轻度痛经、暂无生育要求
高效孕激素
疗法：服用甲羟孕酮20-40mg/d 连续6个月。
效果：子宫内膜脱落、萎缩，停药数月后，月经恢复、痛经缓解
适应症：晚期无生育要求并且不适合做手术的，
达那唑

疗法：月经第一天开始，200-800mg/d，连续口服6-9个月，停药后4-6周回复月经
效果：子宫内膜脱落、萎缩，停药数月后，月经恢复、痛经缓解，月经恢复正常两次后再考虑受孕。
适应症：轻/中度，痛经明显，要求生育
副作用：男性化特征，伤肝，肝功能损害者不用
孕三烯酮（也叫内美通）
疗法：每周2次，每次2.5mg，月经第一天开始，连续服药6个月
效果：与达那唑相同
适应症：与达那唑相同
副作用：男性化特征，伤肝，肝功能损害者不用。治疗后有12-17%的复发可能
促性腺集素释放激素类似物
疗法：每周2次，每次2.5mg，月经第一天开始，连续服药6个月
效果：与达那唑相同
适应症：与达那唑相同
副作用：男性化特征，伤肝，肝功能损害者不用。治疗后有12-17%的复发可能

后一个是手术疗法，一般通过腹腔镜，也就是我们看到这些长长短短的管道，在腹腔也就是肚子上打孔，通过探头深入进去进行手术治疗。
他可以解决包括子宫外的内膜异位，卵巢粘连，巧囊等保守型手术方案，当然当患者病情较重的时候，也有可能采取切除神经、切除卵巢、切除子宫等根除性手术了。

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...