卵巢早衰也能生么？莫尔医生是这样说的...

       卵巢早衰指的是女性在40岁之前出现绝经，患者表现为不育，潮热、盗汗、情绪不稳定以及阴道干燥，早发骨质疏松、自身免疫疾病等，容易出现愤怒、抑郁、焦虑等情绪。

       如果激素六项中FSH>40, E2<73.2, B超检查发现卵巢出现萎靡，体积较小无卵泡。就基本上可以确诊了。

        新流行病学调查发现：卵巢早衰患者在40岁以下女性人群中，比例为1%；30岁以下的概率更低，差不多在1‰。

       造成卵巢早衰的原因比较复杂,目前医学上认为可能造成早衰的病因如下图所示。其中包括遗传（一般以家族性遗传为主，风险几率在12.5%-28%之间）、自身免疫缺陷（甲状腺炎、肾上腺功能低下等自身免疫性疾病）、感染（如流行性腮腺炎、结核、水痘病史），做过卵巢手术（卵巢楔状切除、打孔、输卵管结扎等）、放化疗经历、环境和心理因素（吸烟、饮酒、失眠、环境污染-铬、砷、汞、心情抑郁）等，都有可能造成该项疾病。

       卵巢早衰是不可逆的，一旦出现了，也就意味着将会终止排卵。对于患有卵巢早衰的女性而言，怀上自己孩子的可能性将微乎其微。这无疑对那些还希望要孩子的家庭宣判了死刑。

       然而莫尔医生的真实案例却告诉我们，卵巢早衰并不可怕。

       基本情况：L女士，37岁，绝经三年，检查显示AMH<0.015ng/ml(几乎检查不到)，FSH高达97.4miU/ml（正常上限值为40，高出二倍多）, 雌二醇不足5.0pg/ml(严重低于正常水平)。

       按照卵巢早衰要求，年龄小于40岁并且FSH只要高于40就可以确诊来看，该客户的情况已经属于极度卵巢早衰了。从AMH值，卵巢的潜在卵泡数目也无限接近于0了。

       为此，很多医院已经拒绝了她坚持自取自怀的想法，声称除非买卵，否则免谈。（在美国，所有失败案例都会记入CDC数据，L女士的案例无疑会拉低整体成功率）

       “我只是想要一个属于我的孩子，这是我给临终的婆婆的承诺啊”，原来L女士和她爱人曾经一再坚持做丁克，可到了送走婆婆那一刻，才明白自己过得有多么自私，这是一种忏悔，也是一种自我救赎。

       莫尔医生被感动了，决定铤而走险帮助她实现心愿。

       对于年过35的高龄产妇而言，想要成功生下baby必须要爬过三座大山。

       一、促排难，由于高龄女性的卵巢功能普遍偏差，对于L性女士这种完全绝经患者，第一步就已经看似完全不可能。

       “她的FSH已经达到了97.2，这比我能给她注射的促排药物都要高，我唯一能做的只是尽量把她的FSH降下来，这样FSH下调后的短暂回升说不定能让某些卵泡形成卵子。”莫尔这样说道。

       在莫尔的建议下，患者口服了1个月的OCPS，终于，FSH回落到了警戒线40以下（31.2）。

       二、取卵难。对于正常女性而言，一次取卵达到10-20颗十分正常，而对于L女士而言，由于只能利用自然周期的方式， 后显而易见只能取出一颗卵子。这一颗卵子对于L女士而言是十足珍贵的。

       “我们密切观察了L女士的卵泡发育情况，在14天后，她的卵泡发育到15mm，就注入了加尼瑞克防止卵泡提前破裂”。莫尔医生说。

       同时，对于L女士的雌激素也进行了密切观察，保证卵泡能够制造足够的雌二醇。

        后在取卵时，特意用了双腔取卵针，小心翼翼的将这颗珍贵的卵子取好后，保管起来。

       三、养囊难。对于高龄女性而言，卵子的质量整体偏差，将卵子受精后，养成到胚胎的第五天-囊胚期，染色体异常的变异比例会十分的高。以L女士而言，达到37岁的年级，胚胎染色体出现变异的比例已经超过40%。而染色体变异带来的 大问题就是流产风险提高。

       “卵子质量下滑是无法逆转的，也不是通过促排能够改变和影响的，这些卵子从出生开始就在那里不断地变老，我们唯一能做的就是尽可能的将胚胎养好，然后等候上天的安排”

       莫尔又说道。

       幸运的是，这颗卵子成功受精，也在正常发育，因为只有一颗胚胎，决定不进行PGS，进行直接植入。

       在植入后第三天，L女士就回国了。植入第14天后，HCG验孕成功，L女士激动的拿着验孕棒，泣不成声。

       植入第37周后，成功生下一个健康的baby。

       “我真的好庆幸，如果我当时不再坚持，如果没有碰见莫尔，可能这一切...”。L女士感慨道。

       “They say God helps those who help themselves，but  I believe that A real doctor should leave no efforts to help his patient.”（他们都说天助自助者，但是我认为一个医生需要不遗余力的帮助他的患者。） 莫尔医生 后说道。