世事无完美,玻璃化冷冻虽简单高效,但其需要较高浓度的冷冻保护剂,而这些冷冻保护剂对生殖细胞均有潜在的毒性,有些研究发现冷冻技术可能会改变一些卵母细胞内的结构;有的研究提示卵母细胞冷冻的怀孕母亲容易发生先兆子痫。虽然已经有一些冷冻卵子后代的随访,证明并无异常发生,但是卵子的玻璃化冷冻的安全性问题仍需时间的验证。
另外在有些国家,由于卵子库卵子捐赠利益驱动,为了获得一定数量的卵子,通常会募集供者,采用大剂量药物诱导超促排卵,取得多个卵子冷冻后分别供给多个妇女,并且反复刺激取卵,给卵子库建设带来负面的形象。
我国的卵母细胞分享捐赠的法规,更加呼吁卵母细胞冷冻技术的应用。这些做试管婴儿的妇女,本身不提倡刺激很多的卵泡发育,避免促排卵的风险,所以可供分享的机会并不多。尽管如此,卵子冷冻保存仍是卵子捐赠临床应用的不二法宝。
卵子捐赠及卵子库的建立目前存在的问题
我国的卵母细胞分享捐赠的法规,更加呼吁卵母细胞冷冻技术的应用,但是仍然存在一定的问题。
对进行体外受精妇女的卵子数目,应该至少保留多少供自己在当个周期受精,至少应该冷冻多少可以满足一次潜在供卵的数目。
进行试管婴儿技术的妇女,自己本身可能存在不孕的疾病背景,其卵母细胞是否为最安全和健康的卵子来源提供给别人,是否应该将供卵者限制在单纯男方因素做试管婴儿治疗的妇女。
在提倡试管婴儿技术安全性的今天,一般原则是在满足怀孕率的前提下,卵巢刺激越轻越好,对有潜在机会供卵的年轻女性,其实只要刺激几个卵子自己就够了,这样可供冷冻多余卵子的机会大大减少。
在中国这个人口基数巨大的国家,存在卵母细胞冷冻捐赠的实际需求,如何更好地提高卵母细胞冷冻技术,为卵子库建设提供更扎实的政策依据,让我们拭目以待。