首页 > 试管婴儿 > MH新闻What'sNew

输卵管性不孕有什么法子解决?麦肯锡健康告诉你

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-10-27 13:52:14 阅读:60

输卵管具有精细的功能,包括捡拾卵巢排出的卵子、提供精卵受精的场所,最后将早期胚胎运送回子宫腔内。输卵管一头连着子宫,一头对着卵巢,构建起生命的鹊桥。输卵管近端潜行于子宫壁内的一小段,称为间质部,是输卵管最细的部分;间质部外侧为峡部,细而长。再外侧逐渐膨大,形成壶腹部,最外侧为伞部,形成指状突起,发挥拾卵的关键作用。
25%~35%的女性不孕是输卵管原因导致的。输卵管病变类型多种多样,主要有:输卵管近端梗阻、远端梗阻、全程阻塞、输卵管周围炎(粘连)、输卵管积水、输卵管蠕动异常和先天性输卵管畸形。

输卵管性不孕治疗策略的选择

选择治疗方案时,需充分考虑患者的年龄、卵巢功能、男方精子质量、是否合并其他不孕因素、输卵管病变位置及程度、手术医生的经验以及每种治疗的并发症、成功率、异位妊娠的风险、费用及患者的意愿等。

体外授精-胚胎移植(IVF -ET)技术已经日渐成熟,女方输卵管不通是IVF的主要适应证。重要的是要确认输卵管是否真的不通,因为输卵管“通而不畅”的描述很不可靠,似是而非的或单侧输卵管不通还有自然妊娠的机会的,什么样的输卵管梗阻可以选择手术处理?如果选择手术,术后期待试孕的期限是多久呢?

1、双侧输卵管梗阻的治疗方案:

(1)对高龄、卵巢储备功能低下、合并男方等其他不孕因素的夫妇建议直接IVF助孕;

(2)约三分之一的输卵管可在疏通术后半年内重新梗阻,如果做了输卵管再通的手术,观察和试孕1年左右还不怀孕,就不再寄希望于输卵管了,但是最差的结局是造口或整形后的输卵管因为再粘连,变成输卵管积水了。

(3)输卵管远端梗阻多发生于输卵管伞,轻微的双侧远端不通常可先选择手术治疗,手术方式主要有输卵管造口或输卵管伞端整形术,术后1年是备孕的黄金时机,若术后试孕仍未妊娠,推荐IVF助孕;双侧输卵管远端梗阻合并积水时,建议行输卵管切除或近端阻断, 后续IVF。

2、单侧输卵管梗阻的治疗选择:

单侧输卵管梗阻患者的理想治疗方案尚无定论,一般认为:

(1)卵巢储备功能正常、单侧输卵管切除或梗阻,可考虑先期待6个周期通畅侧排卵,也可以配合促排卵或人工授精,若未妊娠,推荐行IVF;

(2)单侧输卵管远端梗阻患者同样可根据病损严重程度选择IVF 或手术治疗。

3、有输卵管手术史和宫外孕史的输卵管梗阻,自然妊娠率低,异位妊娠风险高,一段时间试孕未果,建议直接IVF助孕。


上一篇: 郑欣宜称生娃是人生使命,坦言考虑过冻卵下一篇: 三代试管婴儿能够避免地中海贫血吗?
互动问答 Q&A
大龄失独家庭能够赠卵生育吗?
  • 大龄失独家庭能够赠卵生育吗?
  • 很多国家都有正规的供卵系统,如果自己没有适合的卵子,那么选择别人捐的卵子来培养胚胎,只要提供申请,检查条件合格就可以了。
view more >>
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的?
  • 试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的?
  • 试管婴儿技术发展至今,技术越来越先进越来越全面
view more >>
关于试管婴儿促排卵那些事儿!
  • 关于试管婴儿促排卵那些事儿!
  • 在试管婴儿周期中,若没有高质量的成熟卵子可用,自然也就谈不上试管婴儿成功,由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么,试管婴儿想要成功,女性的卵泡需要满足什么条件呢?哪些因素导致卵泡发育不良?1、垂体性无排卵:器质性要素、功用性要素;2、卵巢性无排卵:多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症;3、下丘脑性不排卵:...
view more >>

VIP服务

400-900-6518