随着年龄增长胚胎的非整倍体率显著增高,临床上表现受孕率下降、自然流产率和新生儿出生缺陷发生率的升高。
即使是选择形态学上正常的卵子进行人工周期,胚胎丢失率也随着年龄的增长显著增加。
在一个研究调查中,所有行IVF受孕的女性,33岁以下移植新鲜胚胎并在孕7周观察到胎心后的胚胎丢失率是9.9%,33~34岁者的流产率升至11.4%,35~37岁是13.7%,38~40岁者是19.8%,41~42岁是29.9%,大于42岁者是36.6%。这一数据与国家公布的IVF后流产率相似。
随着女性年龄增长,不仅卵子数量和质量下降严重降低生育力,而且随着母亲年龄增加,妊娠期的风险也加大。
如:妊娠期高血压疾病及相关并发症(如妊娠期糖尿病、早产、低出生体质量儿和死胎等)的风险显著升高。
而且大量研究显示随着母亲年龄增长,活产婴儿发生染色体异常的比例也上升,其中40岁女性出生的新生儿染色体畸变率为10%。
对于年龄>40岁的不孕女性,应充分了解年龄对生育力的影响、妊娠期母体的风险和新生儿出生缺陷的风险。
如女性超过35岁试孕超过6个月不成功者,如有生育需求,则应接受检查并适当治疗,特别是>40岁女性,为了降低妊娠期的风险和提高生育力,更应该及时接受不孕评估和治疗。