“为什么我做了好几次移植都没有成功呢?”
尽管试管婴儿成功率逐年提高,每个移植周期的临床妊娠率已经达到50%以上,每个移植胚胎的着床率也超过20%。
但仍有部分外观正常的胚胎不能在子宫内膜上着床发芽,医学上称之为“种植失败”。
胚胎着床是胚泡和母体子宫壁结合,从而建立母子间结构上的联系以实现物质交换的过程,包括定位,粘附和侵入。
目前着床机制尚无定论,但是与之相关的因素有:女方宫腔病变、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、纵膈子宫口、子宫内膜异位症,胚胎因素,精子因素,免疫因素,其他(如胚胎移植技术、肥胖、吸烟、甲状腺疾病等)
胚胎着床成功与否,主要还是从两个方面考虑:胚胎原因和子宫内膜原因。谁为主因,需要个体化分析,制定针对性的治疗方案。
宫腔异常:胚胎着床的发生需要合适的子宫内膜,子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵膈等各种宫腔病变都可能影响胚胎着床。
输卵管积水:输卵管积水含有各种炎性混合物,如果返流至宫腔,就会干扰胚胎的正常着床过程。
子宫内膜异位症:子宫内膜异位症引起不孕的原因有很多,可能会降低卵子质量,改变子宫内膜的环境,影响胚胎的着床能力。
子宫内膜薄:曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜。
子宫环境不好:子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少,都会影响胚胎的着床成功与。
胚胎本身有缺陷
夫妻染色体异常
透明带相关
体外培养环境不好
母体状态
孕妈的免疫状态、代谢状态、精神状态等,都关系到胚胎的生长发育。
严重的焦虑,心理压力过大,心理的特殊变化引起身体内分泌去甲肾上腺素等很多不利于胚胎着床的因子,这些因子对胚胎着床影响不可低估。
如果遇到胚胎着床失败的情况,一方面我们要做好心理预期,另一方面要深入了解受精卵着床失败的原因,对症治疗,就能不断提高受精卵着床率、提高妊娠成功率。
每个人的情况或有不同,要及时与主诊医生沟通,分析失败的原因寻找解决对策。
好事多磨,相信宝宝的到来或有波折,重要的是,他在来的路上。