卵子成熟障碍还能做试管婴儿吗?
在试管婴儿治疗中,是需要成熟的卵子和精子共同参与完成的助孕治疗。所以获得一定数量健康的成熟卵子,是试管婴儿治疗成功的必备条件。
通常通过试管婴儿促排卵获得的一批卵子中大约有10~15%不成熟,但在100个~1000个案例中,总有一些反复促排卵始终无法获得成熟的卵子。
我们称之为“卵子成熟障碍”。在这种情况下无论精子多么努力也只是徒劳。我们来看看卵泡成熟路上有哪些障碍?
卵子在卵巢中产生,卵巢的主要功能除了分泌性激素外,就是产生卵子。在女性出生前,卵巢中有数百万个初级卵母细胞,成年后只剩10万多个初级卵母细胞。
卵子从初级卵母细胞从生发泡期(germinal vesicle, GV)发育到MⅠ(metaphase I)期,在排卵前,卵子达到MⅡ期,完成成熟发育。
卵子直径约为0.2mm,排出后可存活约48小时,在这48小时内等待着与精子相遇、结合。若卵子排出后不能与精子相遇形成受精卵的话会在48~72小时后自然死亡。
左右两个卵巢通常是轮流排卵,少数情况下能同时排出两个或两个以上的卵子。
如果分别与精子相结合,就出现了双卵双胞胎和多卵多胞胎。
卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%~25%。目前临床上 多见的卵泡成熟障碍有:
无排卵症
持续性小卵泡症
排卵微缺陷症(LUFS)和未成熟卵泡破裂症
过熟卵老化排出症
我们知道卵巢的储备功能和内分泌功能均是影响卵子质量的主要因素。因此能影响卵巢功能的因素均有可能会造成卵泡成熟障碍。
卵巢早衰对于想要怀孕生子的女性来说是非常危险的情况。
卵巢功能障碍也是导致不排卵的原因之一,包括特纳症候群、卵巢的器质性损害、继发性闭经等等情况!
多囊卵巢综合征是一种排卵异常的病症,患有这种疾病的女性卵巢体积增大。
如果你垂体功能出现障碍也会直接影响排卵的顺利。
卵泡成熟障碍主要是由卵巢黄体功能异常所致,这类人群约占不孕患者中的25%~35%。
目前临床上对卵泡成熟障碍的治疗主要以药物促排卵为主。
常采用的是尿促性素( HMG)促排卵治疗。尿促性素可以促使卵泡发育成熟,获得多个优势卵泡,进而获得较多的成熟卵泡。
HMG联合CC排卵治疗与单用HMG或单用CC促排卵相比,治疗效果可能更好。总之,用药的目的是为了促进卵泡成熟,诱发排卵,达到治疗卵泡成熟障碍所致的不孕症。
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