不孕症和试管婴儿的促排卵使得我们对卵巢的命运倍感担心。
目前对卵泡发育生理的研究认为,对于储备良好的卵巢,促排卵并没有干扰到卵泡池里的始基卵泡,但是对于卵巢功能减退倾向的患者,我们要加倍珍惜卵巢中所剩无几的卵泡,不赞成大剂量药物再雪上加霜。
试管婴儿技术在全球已经是 受欢迎的普及医疗之一
体外受精技术的核心步骤是通过促排卵药物刺激卵巢
获得一定数量的卵子
使用大剂量促排卵药物大大提高了试管婴儿的获卵率
怀孕的成功率也随之明显上升
帮助许多的不孕不育家庭圆了天伦之梦
每个女性从出生的时候起,卵巢里有储备了一生所需要的始基卵泡数,休眠在称作“卵泡池”的卵巢皮质里。
从青春期12~13岁开始,卵泡池里的卵泡就受下丘脑-垂体-卵巢轴的激素调控,每个时刻都有一群群的始基卵泡被唤醒,进入生长和成熟的过程,持续30余年。
这些始基卵泡一旦被唤醒,就踏上了生长的“不归路”
整个发育过程直到排卵,总共大约需要200多天。
在漫长的生长发育过程中,卵泡经历了从始基卵泡-窦前卵泡-窦卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵的阶段
经过长途跋涉,卵泡生长的 后的14天左右
从直径2mm~20mm,在我们的B超监测下可以观察到
后这14天,优势卵泡会从一群窦卵泡中被逐步选择出来,只有一个卵泡发育到成熟阶段,其余10余个卵泡在10mm直径以下就被淘汰,进入闭锁结局
如果卵巢储备好,这一阶段两侧卵巢的窦卵泡数目(AFC)约在10~20个;如果卵巢储备减少和功能减退,窦卵泡数目就少于5~7个;如果卵巢濒于衰竭,窦卵泡数目就只剩3~4个寥寥无几了。
试管婴儿治疗一般需要5~15个卵泡,获得大约8~10个卵子,就得利用外源促排卵药的注射,让血里的促性腺激素升高,使原本要闭锁的一群窦卵泡继续生长发育成熟,这样我们可以获得多枚卵子,来进行体外受精。
所以促排卵药挽救的这群窦卵泡,已经走过前面200天的生长发育,在 后的14天,被药物避免了死亡的命运,进入生长发育成熟的 后阶段。