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冷冻卵子的“潮流”该何去何从?(上)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2019-11-06 01:25:42 阅读:408

近来女明星阿sa通过二次的冻卵手术,坦言自己冷冻了20多枚卵子,从而增加当妈妈的保障,多存一些更加稳妥。阿Sa冻卵并非个例,近年来,从徐静蕾到林志玲,冻卵似乎变成了一种风潮。

早在2014年,苹果和Facebook将为女性员工出资报销冻卵费用成为公司里的福利;携程也在近期宣布,将为中高层女性管理者提供10万元至200万元不等的费用,及不超过7天的带薪休假,使她们能享有冻卵等高科技助孕福利。

成功女性中掀起了一股冻卵潮流,但是真如女星徐静蕾所说冷冻卵子是这世界上唯一的后悔药吗?今天且不论卵子冷冻的伦理学、社会学、人类学问题,就讲一讲技术问题吧。
冷冻卵子理论上由于卵子处于休眠状态,无论冷冻时间长短,卵子复苏后应该和新鲜卵子同样具备活力。然而,事实并非如此,冷冻卵子由于其面临的伦理问题、技术难度等等多个因素,目前国际惯例建议冷冻卵子保存不超过5年。
卵子冷冻的讨论
随着女性年龄增加,生育力显著下降,在对试管婴儿治疗周期的研究数据显示,35岁以下女性,每周期活产率可达40%以上,接受4个周期试管婴儿助孕后,累计活产率超过60%,然而如果女性大于40岁,每周期的活产率低于20%,如果女性大于43岁,累计活产率不超过10%

在对冻卵的研究中也发现,年龄低于35岁女性,通过冷冻卵子,可获得超过50%的累计活产概率,而一旦年龄大于36岁,仅能获得22.9%累计活产概率,且获得的活产与冷冻卵子数相关。可见,年龄与冻卵复苏后的妊娠成功率密切相关。
获卵数也与妊娠率密切相关,那么我们需要多少卵子才够呢?

在一项对450对夫妻487IVF周期共2,700多个卵子冷冻保存进行的观察性队列研究显示,冻卵解冻后存活率是84.7%,复苏的2,100多个卵母细胞ICSI后正常受精率为75%

获得高质量胚胎率为48.1%,每移植周期的活产率为26.3%,每患者获得的活产率29.4%

如果对获卵分组统计后发现,获得8枚卵子冷冻能带来更高的活产率(22.6% vs 46.4% ),可见活产率与冷冻卵子个数密切相关。


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