叶酸对神经管畸形的预防作用得到了全世界的公认。

不过在停经6周左右神经管的闭合就完成了，而很多准妈妈可能直到这时才发现自己怀孕。

因此如果从发现怀孕开始补充叶酸，就只能算“亡羊补牢”了。

那么，叶酸要怎么吃才能有效预防胎儿神经管畸形？孕期3个月后还需要吃叶酸吗？

叶酸怎么吃才有效

如果每日吃一片0.4mg叶酸，吃3个月，体内的叶酸水平才能达到有效的预防作用；如果每日吃一片4mg叶酸，那么这个时间可以缩短到1个月。

备孕的妹子们，一定早早吃上叶酸，吃多大剂量取决于备孕的急迫程度。即便确认怀孕后也要坚持服用叶酸哦，至少到妊娠满3个月。

孕期3个月后，还需要吃叶酸吗？

目前加拿大妇产科学会明确推荐补充叶酸应持续整个孕期，甚至持续整个哺乳期，其他国家的主流机构（中国、美国、英国）及世界卫生组织仍将补充叶酸的结束点设定为妊娠12周。

但是这并不意味着孕3个月后补充叶酸有害，只是说在这段时间内补充叶酸对母儿的利弊仍处于学术争鸣的阶段。

我们在这里整理了不少文献，把结果总结如下：

服用叶酸可能带来的益处：

降低子痫前期的风险

降低贫血的发病率

降低FGR的发病率

目前多数研究认为孕妇摄入充足的叶酸可以提高出生体重。

降低儿童自闭症的发病。

不少研究证实了叶酸预防自闭症的作用。有研究认为孕前和早孕期服用叶酸是预防自闭症的 佳时间窗，不过2018年美国的一项研究认为孕期3-5片/周的叶酸补充方式可以取得 好的预防效果。

服用叶酸可能带来的副反应：

不容易区分维生素B12缺乏

影响锌的吸收

备孕尽早吃叶酸，吃多大剂量取决于备孕急切程度；

早孕期每日0.4-1mg叶酸补充；

中晚孕期叶酸补充自愿，可以选择每周补充3-5次叶酸；

补充叶酸同时注意锌和维生素B12摄入，想省事一点就吃复方营养补充剂。

后，还需强调一下，以上的推荐都是针对健康的备孕及怀孕人群，如果生过神经管畸形儿、正在服用抗癫痫药等高危人群还是需要在医生建议下个体化服用叶酸的。