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什么是ART个体医疗?

来源:时间:2019-03-11 08:55:44在线咨询医生
随着与疾病及治疗相关的 biomarkers 不断被发现和检测,基于个体化的特异性 biomarkers 而识别出不同类型的患者,从而催生出了「个体化医疗」。
人们常将个体医疗和精准医疗等同,但两者有明显差别。精准医疗是通过更精确的生物标记物监测及组学等,识别出具有相似病例机制的亚群患者,以研究和实施针对这一类患者有效的靶向治疗。
而个体医疗,除了具有精准医疗的特点,同时还需结合个体化的药物剂量、对治疗的反应、联合治疗、药物代谢、患者意愿、社会及经济等多方因素综合考量,更加针对个体患者。
ART 个体化治疗的目标——
·ART 的最终目的是让不孕患者获得一个健康的宝宝,活产应该是临床研究最主要指标。
·中间结局指标与活产强正相关,如获卵数、可利用胚胎数,也不会损害治疗效果的对比,但这些中间指标只是由治疗所致还是与患者本身的特性也有关,则不确定。
·获得一个健康的宝宝,可能需要多次移植才能实现,因此累积活产率 CLBR 是一个关键的指标。
·患者护理的质量也非常重要,患者心理压力、治疗失败、经济压力等都会导致患者终止治疗或流失。
·个体化的患者管理策略,包括患者护理质量,患者目标预期,减少治疗负担及副作用等,以减少患者失治,缩短达妊娠时间。
·ART 过程使人较痛苦,TTP 非常重要。ICMART 的定义为:获得妊娠所需要的时间,以月或月经周期数为计。专家建议:TTP 为治疗开始(Gn 刺激卵巢开始)到致活产的成功妊娠(B 超见到孕囊或胎心)的时间。
ART 治疗过程中可实现的个体化策略和需要进一步研究以明确的个体化治疗策略。

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