宫腔内人工授精(IUI)是指将精液在体外处理,使精子得以优化,然后注入妻子子宫腔内,辅助不育夫妇生育的一种技术。
宫腔内人工授精分为两种方案,一种自然月经周期人工授精,适用于输卵管通畅、月经周期及排卵正常的妇女;另一种是促排卵药物加IUI,可以帮助不排卵或卵泡发育不良的患者。
IUI主要是针对男性方面不育因素,也用于女方宫颈因素不孕。根据精子来源,人工授精包括供精人工授精以及夫精人工授精两种。
供精人工授精(AID)是指使用捐献者的精液行人工授精。主要适用于:
(1)不可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症;
(2)输精管复通失败;
(3)射精障碍;(
4)适应证1、2、3中,除不可逆的无精子症外,其它需行供精人工授精技术的患者。医务人员必须向患者交代清楚:通过ICSI试管婴儿技术(即卵胞浆内单精子显微注射技术)也可能使其有自己血亲关系的后代;如果患者本人仍坚持放弃通过ICSI技术助孕的权益,则必须在与其签署知情同意书后,方可采用供精人工授精技术助孕;
(5)男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病;
(6)母儿血型不合不能得到存活新生儿。
夫精人工授精是指用丈夫的精液,经过处理后注入妻子宫腔内,辅助其受孕的方法。主要适用于:
(1)男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育;
(2)宫颈因素不育;
(3)生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;
(4)免疫性不育;
(5)原因不明不育。