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美国CCRH张玉兰博士解答女性卵巢健康问题

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-03-31 18:24:15 阅读:1278
   不孕不育家庭的数量在逐年上升,于是美国试管婴儿技术受到了推崇。美国CCRH的张玉兰博士研究发现,越来越多的不孕不育原因是由于女性的卵巢导致的。
   下面张玉兰博士针对女性卵巢年龄、恶性肿瘤患者保留生育能力及如何保护卵巢功能等方面的问题做了详细讲解。

  首先是卵巢与生殖的关系。准确测得卵巢年龄对于生育期妇女的生育计划有指导意义,如女性为了事业等原因推迟生育计划时,可以推迟到的极限是何时;医生在治疗恶性肿瘤时,可能会破坏卵巢功能,因此医生要推测卵巢年龄,治疗前充分与患者沟通,让患者自己选择是否保留生育能力。
 
  其次是卵巢年龄判断还能用于绝经的预测。围绝经妇女由于激素水平低,生殖相关部位伤口愈合能力会差,对于接近绝经欲行生殖器官整形术患者,对其卵巢年龄的判定可以确定是否要辅助小剂量激素治疗以增加手术效果。
 

   后是与疾病诊断的关系,即卵巢相关性疾病的诊断,包括卵巢早衰、多囊卵巢综合征等。例如20岁女性出现貌似更年期症状,到底是不是早衰,仅仅测传统的指标可能还不够,需判定卵巢年龄;而40岁女性卵巢储备像20岁左右,还要高度怀疑过去是否患有多囊卵巢综合症;对于卵巢颗粒细胞肿瘤,由于AMH是卵巢颗粒细胞分泌的,所以颗粒细胞肿瘤患者AMH水平显著升高,这可作为肿瘤监测及疾病是否复发的判断。
 

  另外,卵巢的储备能力是逐年下降的、不可逆的,准确评价卵巢储备功能的主要方法包括窦卵泡数评定、AMH检测、卵巢容积及基础激素的检测等,各个指标综合起来才能更准确评估。窦卵泡数、AMH检测是目前比较准确评估卵巢储备功能的方法,对其大量的研究数据得到了医学界的公认。
 

   在此基础上,人们开始关注卵巢储备能力下降后能否恢复,但这方面的研究还停留在基础研究阶段。与此相关的是,今年做了关于在有残存卵细胞的近绝经期女性卵巢组织激活的研究。这只是个案,是否能够成为一个成熟的技术或者它有哪方面的缺陷还不清楚,需要进一步研究。其实我们每天面对许多有相关需求的患者,因此一定要强调卵巢年龄的检测。
 

  怎样的生活方式或习惯能起到保护卵巢的作用?
 

  卵巢卵子越来越少的模式与遗传有关,人类还不能控制,就像一个水库,储存的水量是有限的,不可能增加,流出来的水也不能再返回,至于“流水的闸门”如何控制,目前还没有好的办法。
 

  理论上来讲卵巢功能与生活习惯有关,如抽烟、长期酗酒、毒品、长期暴露于有害气体及化学刺激的女性其卵子确实会提前减少,质量下降。因此,保持良好的生活习惯可以保证你的身体状况维持在 佳状态。
 

  精神因素也很重要,一些女性,由于精神创伤可能导致卵巢早衰。乐观开朗的性格对卵巢功能也有一定积极作用。
 

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