美国试管婴儿胚胎移植后的调养

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美国试管婴儿胚胎移植后的调养

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:21:59 阅读：1378

胚胎移植后的调养
胚胎移植后要卧床么？
20分钟就够了，再多就不需要了。
胚胎移植后卧床休养成为常规更多来源于传统医学理念，大家普遍认为休息有利于身体复原，于是移植后从卧床休息20分钟甚至变成了24小时，然而真的有必要么？

英国国家临床卓越研究所在2004年就提出，胚胎移植后超过20分钟的卧床休息对于结局完全没有什么帮助。目前针对2436位女性的实际研究发现，没有任何数据说明卧床休息对于结果是有利的。
胚胎移植后可以性生活么？
完全可以，甚至有助于受孕。
很多夫妻在胚胎移植期间很害怕性生活，他们担心高潮时的子宫收缩或者阴茎与宫颈接触会造成压力从而导致胚胎丢失。为此，甚至很多医生都要阻止患者性行为。
但是大量数据表明，胚胎移植后性生活有利于提高受孕几率。动物实验表明，精液的成分可以显著改善体内胚胎的发育潜能和着床率。
胚胎移植的黄体支持从什么时候开始？
不晚于取卵后的三天
孕激素在人类生殖过程中起到至关重要的作用，是有月经后半周期的黄体分泌的。孕激素能够诱导子宫腺体的转化、增加子宫内膜基底层血管化、使子宫内膜稳定，为胚胎着床做好准备。
甚至可以诱导封闭引子的表达，抑制NK细胞的破坏作用。
而在试管婴儿周期中，作用于促排卵的药物激动剂或拮抗剂对黄体功能有负面作用，因此在IVF当中补充孕激素可以提高出生率。
目前关于黄体支持的时间很少有文献报道，据目前来自全球21个中心的调查发现，大多数医生自取卵后开始就要求使用孕激素，并持续到妊娠8-10周。但是没有人探讨过何时开始黄体支持。
近期研究发现，自取卵日或是从胚胎移植日开始黄体支持，对于后的结局没有差异。
胚胎移植反复失败后要做免疫治疗么？
如果条件允许，要做。
大多数IVF周期失败都会发生在胚胎种植阶段，反复移植失败是一个极具挑战性的难题。从广义上讲，反复胚胎移植失败的原因多数都可以归结为胚胎因素或子宫因素。关于胚胎的问题已经做了大量的技术开发和应用，然而潜在的免疫机制还是十分陌生的领域。

静脉注射用的免疫球蛋白 Clark、Vanden、Heilmann分别对反复种植失败的女性进行了IVIG即静脉注射用的免疫球蛋白注射研究，结果发现与未进行免疫治疗的对照组相比，活产率提高了25%。
TNF-α 阻断剂Humira 2009年Winger针对75名年龄小于38岁，并且细胞因子Th1/Th2比值升高的女性进行了每隔两周注射两次40mg Humira2次的效果。结果发现，与对照组相比，胚胎的着床率、妊娠率乃至活产率都有显著的提升。
伟哥能够改善子宫内膜发育么？
没有作用
子宫内放入西地那非（俗名伟哥），已经成为提高子宫动脉血流灌注的一种方式，据说可以促进子宫内膜发育。

然而，即便是初提出伟哥可以改善子宫内膜发育的作者本人，近研究冻胚移植患者时发现，伟哥对于子宫内膜的厚度全无作用。至此，伟哥的辅助治疗意义在IVF中几乎为0.

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...